Лечение и профилактика цистита при беременности на ранних сроках

Цистит при беременности на ранних сроках диагностируется в каждом десятом случае. В первом триместре происходит полная перестройка гормонального фона женского организма с одновременным значительным ослаблением всех его защитных сил. Пониженный иммунитет создает доступ для проникновения различных инфекций, следствием чего может стать такое заболевание, как цистит.

Цистит – это воспаление в слизистых тканях мочевого пузыря, которое, хоть и не относится к разряду опасных, все же может доставлять много мучений будущим мамам. Инфекционный цистит на ранних сроках беременности провоцируют условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Возбудителями заболевания могут стать и микоплазмы, трихомонады, хламидии – вирусы венерических заболеваний, которые очень опасны и для женщины, и для новой зарождающейся жизни.

Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев цистит является следствием заражения вирусами, иногда причины его возникновения могут носить неинфекционный характер. Во многом проявления неинфекционного цистита связаны с нервным напряжением и беспокойством, что также характерно для будущих мам, которые только адаптируются к своему новому состоянию. К проявлениям цистита может привести:

• нервное истощение, связанное с волнением, тревожным состоянием;
• переутомление;
• частые переохлаждения;
• вагинальный или кишечный дисбактериоз;
• продолжительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• аллергии (в единичных случаях).

Иногда может быть диагностирован неинфекционный цистит из-за механических повреждений стенок мочевого пузыря (например, при катетеризации). Если же женщина болела циститом и раньше, то риск рецидива в первые дни беременности повышается многократно.

Цистит при беременности: причины и симптомы

Гормон прогестерон, вырабатывающийся в организме женщины для защиты и сохранения эмбриона, как ни странно, является одной из главных причин развития цистита. Он оказывает влияние на тонус мочевого пузыря, затрудняя отток жидкости и способствуя накоплению остаточной мочи. Одновременно с этим происходит активный рост численности болезнетворных бактерий, а застойные явления формируют благоприятную среду для их существования. Патогенные организмы попадают в мочевой пузырь вместе с лимфой или кровью прямо из очага поражения или из почек вместе с мочой.

Есть немало факторов, способствующих развитию цистита на ранних сроках беременности:

• простудные заболевания;
• несоблюдение правил гигиены, запоры;
• любая хроническая инфекция (к примеру, кариес);
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• застойные явления в малом тазу, вызванные ношением слишком тесной одежды или малоподвижным образом жизни.

Нередко именно обострение хронического цистита служит первым признаком наступившей беременности. Буквально с первых дней своего нового состояния, еще не зная о нем, женщина может ощущать:

• болезненное, «жгучее», учащенное мочеиспускание;
• боль внизу живота;
• появление крови в моче;
• недержание;
• повышение температуры;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Рецидив хронической формы этого заболевания зачастую выражается более явными симптомами, чем первичная болезнь.

Моча из-за большого скопления бактерий становится мутной, с вкраплениями крови. Острая форма может быть вызвана ведением чрезмерно активной половой жизни, употреблением жирной и острой пищи, постоянным игнорированием позывов к мочеиспусканию. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря зачастую влечет за собой изменение его стенок, потерю координации в работе мышц.

Цистит на ранних сроках беременности: диагностика

Поскольку причины появления цистита могут быть разными, то для постановки точного диагноза (инфекционный или неинфекционный тип) и подбора корректного лечения необходима сдача таких анализов:

• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи для выявления условно-патогенных микроорганизмов;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• УЗИ мочеполовой системы (назначается при необходимости, если есть подозрение на какие-либо сопутствующие заболевания);
• цистография и цистоскопия – анализы, позволяющие выявить характер болезни, стадию воспалительного процесса, возможное наличие опухолей в мочевом пузыре;
• ДНК-диагностика распространенных видов инфекций;
• ПЦР – исследования гинекологического мазка.

Иногда цистит может протекать бессимптомно, поэтому женщинам назначается анализ мочи во время каждого посещения врача, наблюдающего течение беременности, для своевременной диагностики. Окончательный диагноз ставит врач-гинеколог коллегиально с урологом только после установления причин возникновения цистита, после чего подбираются антибактериальные препараты, их дозировка и продолжительность лечения.

Лечение цистита у беременных

При выборе способа лечения любого заболевания у беременных приоритетным должен быть принцип ненанесения вреда матери и плоду, а это значит, что выбор фармацевтических препаратов и терапевтических методов значительно сужается. Но вовсе отказываться бороться с воспалительным процессом в организме недопустимо, ведь при отсутствии адекватного лечения он может перекинуться на другие внутренние органы и стать причиной тяжелых осложнений.

Лечение цистита антибактериальными средствами на ранних стадиях беременности должно иметь целенаправленное действие, обеспечивающее максимальную концентрацию фармацевтического препарата именно в мочевом пузыре. Достичь такого результата можно двумя способами:

• приемом системных препаратов;
• введением средства методом инсталляции непосредственно в мочевой пузырь.

Нужно знать, что выбор медикаментов для системного использования строго ограничен. На сегодня есть всего два препарата, которые находятся в перечне разрешенных к применению в период беременности и при этом дают хороший результат в борьбе с возбудителями цистита: Монурал и Амоксиклав. Процедуры инсталляции могут проводиться только в условиях стационара. При этом с помощью катетера в мочевой пузырь вводятся безопасные для здоровья женщины и развития плода антибактериальные препараты: Риванол, борная кислота, азотнокислое серебро и др.

Одним из самых безопасных и часто применяемых средств терапии цистита при беременности является Канефрон, у которого есть лишь одно противопоказание – индивидуальная непереносимость к его компонентам.

Цистит в начале беременности: профилактические меры

Многие врачи считают закономерным появление цистита на самых ранних сроках вынашивания ребенка, ведь в этот период организм будущей матери подвергается массовому воздействию сразу множества факторов, провоцирующих развитие этой патологии. Чтобы максимально снизить риск заболевания, рекомендуется:

• тщательно следить за своими ощущениями;
• уделять больше внимания гигиене половых органов: подмываться теплой водой два раза в день, по возможности сменить прием ванны на прием контрастного душа;
• при появлении любых отклонений обращаться к специалисту, ведущему беременность, а он при необходимости даст направление к урологу;
• каждый день выпивать не меньше полутора литров жидкости;
• при появлении любых инфекционных очагов в организме вовремя их устранять;
• всегда вовремя опорожнять мочевой пузырь (регулярное мочеиспускание выводит из организма вредоносные бактерии, которые и становятся причиной недуга);
• носить «правильное» нижнее белье: никакой синтетики, а тем более стрингов.

И не забывать, что самое главное для здоровья малыша – это спокойствие и хорошее настроение мамы. Не стоит впадать в панику после первых же проявлений цистита. Современная медицина обладает всеми необходимыми средствами, чтобы быстро помочь будущим мамам справиться с этой проблемой.