Как наиболее точно определить срок беременности – по месячным или по УЗИ?

Оказавшаяся в положении женщина в большинстве случаев интересуется вопросом о том, что из двух верно: срок по месячным или срок по УЗИ. И если опытные представительницы прекрасного пола не испытывают проблем с определением возраста плода, то впервые беременные не имеют четкого представления о различиях акушерского и гестационного сроков.

Понятие акушерского срока беременности

При диагностировании беременности гинеколог озвучивает акушерский срок в неделях. Важной особенностью является то, что точкой отчета является первый день менструального цикла. Как известно, зачатие происходит в период овуляции (примерно на 14 день). При таком раскладе фактически женщина еще не беременна в тот момент, когда начинается менструация. Именно поэтому в большинстве случаев примерная дата родов (ПДР) отличается на 2 недели от реальной или поставленной по УЗИ в меньшую сторону.

Но именно такой метод является оптимальным и применяется в акушерской практике. Это справедливо, ведь яйцеклетка начинает свое развитие именно в первый день месячных, а затем созревает и оплодотворяется, а если нет, то погибает. Поэтому акушерский срок можно считать «возрастом» яйцеклетки. Также менструальные циклы индивидуальны и у разных женщин могут сильно отличаться друг от друга. Хоть и принято считать 28-дневный менструальный цикл эталонным, фактические значения могут очень разниться.

[youtube]0dV8PW_Yll8[/youtube]

Так, у многих женщин может отмечаться цикл больше, чем 28 дней, например, 35. В таком случае овуляция происходит на его 16-17 день. Соответственно, если цикл меньше, к примеру, 21 день, то выход яйцеклетки из тела яичника имеет место на 10-11 день. Для упрощения работы специалистов принято считать начало беременности с первого дня последней менструации, что и называют акушерским сроком.

По результатам ультразвукового исследования

В случае определения зрелости плода по результатам ультразвукового исследования может возникнуть спорная ситуация:

1. Временное течение беременности по УЗИ определяется за счет оценки развития плода, метрических показателей, состояния матки и плацентарного барьера (во II и III триместрах). Одним из показателей является КТР (копчико-теменной размер), который практически одинаков у разных плодов на начальных этапах развития. Обращают внимание и на размеры плодного яйца в первые 12 недель гестации. Наиболее точным является количество недель, установленных с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности (до 12 недель). После показатели могут варьироваться в большую или меньшую сторону в силу индивидуальных особенностей развития будущего ребенка.
2. Как правило, эмбриональный срок, устанавливаемый по УЗИ, указывает на период с момента оплодотворения яйцеклетки мужским материалом по настоящее время, поэтому считается по факту верным. Наиболее часто имеются расхождения примерно в 2 недели между ПДР по УЗИ или рассчитанной по месячным. Но листки нетрудоспособности и прочие документы выдаются исходя из акушерского возраста плода, который указывается в паспорте матери и документации в женской консультации.

[youtube]HAPm0O1ujjw[/youtube]

Заключение и выводы

Как бы то ни было, установить точно, когда был зачат ребенок и когда он появится на свет, практически невозможно. Даже зная точную дату свершения «решающего» полового акта нельзя быть уверенным, что оплодотворение имело место быть именно в этот день, поскольку сперматозоиды могут существовать в течение 24 часов. Более того, имеется множество факторов, провоцирующих родовую деятельность раньше положенного.

Если рассматривать вопрос о правильности срока по месячным или УЗИ следует сказать, что верны оба, но традиционно акушеры ориентируются именно на первый вариант. Это позволяет избежать путаницы в дальнейшем и рассматривать возможное родоразрешение в указанные даты. Но, по статистике, далеко не каждая женщина рожает в установленный специалистами день Принято считать нормальным разбег в 4 недели (с 38 до 42 недель гестации соответственно).