Как применять препарат Верошпирон?

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Но не всем известно, что мочегонные препараты, если их принимать долго или часто, вымывают соли калия из организма. Чтобы избежать такого побочного действия, назначают калийсберегающие диуретики (мочегонные препараты), к которым относится Верошпирон.

Форма выпуска и состав препарата

Основным активнодействующим веществом препарата Верошпирон, который снижает артериальное давление и устраняет отеки, является спиронолактон. В аптечной сети препарат представлен в форме таблеток и желатиновых капсул, которые содержат по 25 мг, 50 мг и 100 мг активнодействующего вещества. Форма выпуска и дозировка препарата определяются лечащим врачом.

Помимо спиронолактона, в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 мг и 100 мг) Верошпирона используют вспомогательные вещества: крахмал, тальк, лактозы моногидрат, лаурилсульфат натрия, краситель.

Таблетки 25 мг имеют плоскую форму с фаской и надписью Верошпирон (на латыни), белого цвета со специфическим запахом.

Капсулы Верошпирон (50 мг и 100 мг) имеют твердую желатиновую оболочку, верх капсулы желтого цвета, а корпус — непрозрачный белый. Внутри капсулы имеется кристаллизованная порошкообразная смесь.

Таблетки и капсулы Верошпирона упакованы в блистер по №10 (таблетки) и №3 (капсулы), которые расфасованы в коробки из картона.

Отек – это опасно или нет.

Какой код по МКБ 10 у отека Квинке.

О причинах отекания рук читайте тут.

Фармакологические свойства

Верошпирон — это диуретик пролонгированного действия, сберегающий калий в организме пациента, который является антагонистом минералокортикоидного гормона коры надпочечников — альдостерона.

Диуретический эффект наступает спустя 2-4 дня регулярного применения лекарства. Гипотензивный эффект наступает за счет выведения жидкости. После приема препарата, его биодоступность составляет 98-99%, после приема еды она повышается до 100%. Верошпирон метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой и частично с калом.

Показания и инструкция по применению

Показаниями к применению такого препарата, как Верошпирон, могут быть:

• гипертония эссенциального происхождения, в составе комплексного лечения;
• сердечная недостаточность, которая сопровождается отечным синдромом;
• при лечении отечного синдрома, который возникает на фоне других заболеваний (цирроз, асцит);
• для снятия отека головного мозга в качестве вспомогательной терапии;
• при лечении состояний, сопровождающихся сниженным количеством калия и магния;
• перед операцией при первичном гиперальдостеронизме;
• для диагностирования гиперальдостеронизма.

С особой осторожностью применяют препарат при таких заболеваниях, как диабет, ацидоз, менструальная дисфункция, тяжелые поражения печени и почек, а также у лиц преклонного возраста.

Даже если есть показания к применению мочегонных препаратов, то принимать Верошпирон следует согласно рекомендации лечащего врача. Только врач точно определит дозу и длительность терапевтического курса. Помните: самолечение опасно для здоровья!

Общие рекомендации гласят, что принимать препарат необходимо не меньше 14 дней, чтобы добиться выраженного диуретического эффекта. Взрослым, рекомендуют пить Верошпирон один раз в сутки в дозе 50-100 мг, которую при необходимости можно увеличить до 200 мг (до 2-4 капсул по 50-100 мг). При гиперальдостеронизме или гипокалиемии суточная дозировка составляет 300-400 мг, разделенная на несколько приемов (капсулы по 50-100 мг по 1-2 шт., 4 раза в день).

Выше упоминалось, что Верошпирон можно принимать с диагностической целью при первичном гиперальдостеронизме. Диагностический тест выглядит так:

• пациенту назначают 400 мг препарата в сутки, разделив их на 3-4 приема (50 мг или 100 мг по 1-2 капсулы 4 раза в день);
• препарат принимать в такой дозировке нужно 4 дня подряд;
• врач может назначить длительный тест, при котором рекомендуют принимать Верошпирон на протяжении 1 месяца.

Во время приема препарата, пациенту делают анализы, в которых в первую очередь оценивают уровень калия в крови. При увеличении концентрации калия в крови пациента на фоне приема Верошпирона и его снижение при отмене препарата, врач сразу же заподозрит первичный гиперальдостеронизм.

При нефротическом синдроме, когда есть отечность ног, рук, лица, Верошпирон назначают в дозе 100-200 мг в сутки после еды (2 таблетки по 25 мг 2-4 раза в сутки или же капсулы по 50 или 100 мг 1-2 раза в сутки). При отечности на фоне хронической сердечной недостаточности суточная доза препарата составляет 100-200 мг (по 50 мг или 100 мг — 1-2 раза в сутки после еды).

При достижении необходимого терапевтического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, индивидуально подбирая поддерживающую дозу лекарства и длительность курса. При дозировке 25 мг лучше перейти с капсул на таблетированную форму, которые следует принимать только после еды.

Показанием к применению лекарства также могут быть отеки, которые развиваются на фоне цирроза печени. Их также устраняют с помощью Верошпирона, но дозу препарата назначают в зависимости от соотношения ионов натрия и калия в моче пациента. Если соотношение не превышает 1, то доза препарата составляет 100 мг в сутки, если же показатель больше 1, то суточную дозу лекарства повышают до 200-400 мг, которые принимают после еды. Все назначения и рекомендации по применению лекарства и его дозировка находятся в компетенции лечащего врача.

Диуретическое средство Верошпирон применяют также и у детей, причем дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в первую очередь, учитывая возраст и вес. Примерный расчет производят исходя из пропорции: на 1 кг веса 1-3 мг действующего вещества. При весе 50 кг нужно принимать 1-2 таблетки по 25 мг 1-2 раза в стуки. Отзывы врачей утверждают, что долго применять этот препарат детям не рекомендуется, дабы не вызвать необратимые нарушения со стороны метаболизма в детском организме.

При передозировке препарат может вызывать ряд побочных эффектов в виде:

• диспепсии;
• головокружения и гипотонии;
• сонливости и мышечной слабость;
• сухости во рту и постоянной жажды.

При лабораторном исследовании диагностируют гиперкалиемию, увеличение концентрации мочевины, признаки обезвоживания организма.

В качестве первой неотложной помощи необходимо:

• промыть ЖКТ;
• восстановить водный баланс;
• устранить симптомы гипотензии;
• в тяжелых случаях может быть показан гемодиализ.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению Верошпирона:

• повышенное содержание в организме пациента ионов калия и натрия;
• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• непереносимость лактозы;
• отсутствие мочи (анурия);
• тяжелое поражение почек и печени;
• болезнь Аддисона;
• возраст ребенка до 3 лет;
• беременность и лактация.

Вышеперечисленные противопоказания к применению лекарства не стоит игнорировать, так как самостоятельное назначение лекарств может значительно усугубить состояние здоровья пациента.

Верошпирон и его аналоги не следует принимать долго, а также одновременно с препаратами калия, ингибиторами АПФ, Циклоспорином, антагонистами ангиотензина II.

При одновременном применении Верошпирон и его аналоги усиливают токсичное действие сердечных гликозидов. А также они значительно снижают действие антикоагулянтов. Это нужно учитывать при комплексной терапии СН.

Также стоит напомнить, что беременность и лактация — противопоказания к применению Верошпирона. Если же есть острая необходимость принимать лекарство в период кормления грудью, то на период лечения следует прекратить кормить ребенка грудным молоком.

Инструкция от производителя имеет указание на то, что препарат и алкоголь категорически запрещено принимать одновременно. Дело в том, что и алкоголь и спиронолактон являются очень токсичными веществами для печени.

Если препарат принимать долго и регулярно, то лекарство может вызвать такие побочные действия в органах и системах:

• тошнота, рвота, понос, метеоризм, колики — со стороны ЖКТ;
• сонливость, заторможенность, летаргия, головокружение и головная боль — со стороны ЦНС;
• гинекомастия, аменорея и другие дисфункции — со стороны эндокринной системы;
• крапивница, алопеция, эритематозная сыпь и зуд — со стороны кожного и волосяного покрова;
• острая почечная колика — со стороны мочевой системы;
• агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения — со стороны кроветворной системы.

Если препарат или его аналоги принимать длительное время, то могут наблюдаться нарушения метаболизма в виде:

• гиперурикемии;
• повышенной концентрации мочевины;
• гиперкалиемии;
• метаболического гиперхлоремического ацидоза.

Аналоги

При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом. Аналоги Верошпирона (синонимы):

1. Альдактон.
2. Верошпилактон.
3. Спиронол.
4. Унилан.
5. Урактон и др.

Препарат отпускается из аптеки по рецепту. Хранят таблетки вместе с инструкцией по применению вдали от солнечных лучей в оригинальной упаковке. Не использовать по окончании срока годности. Обычно препарат годен к применению 5 лет с даты выпуска. Если оригинальная картонная коробка потерялась обязательно найдите или напишите при покупке на блистере дату выпуска.

Цена на лекарство может незначительно варьироваться в зависимости от фирмы и страны производителя, но в среднем упаковка Верошпирона — таблетки по 25 мг №20 — стоят около 80-90 рублей.