Необходимы ли антибиотики при цистите у женщин?

Для того чтобы понять, целесообразен ли прием антибиотиков при цистите у женщин, необходимо разобраться с причинами возникновения данного заболевания. Цистит – это патологический воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь вследствие травм слизистой оболочки и попадания в мочевыводящие пути различных инфекций. Также цистит может развиться на фоне других серьезных заболеваний мочеполовой системы.

По статистике, подавляющее большинство случаев цистита диагностируется у женщин. Этому способствуют анатомические особенности строения женского тела. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и короче, чем у мужчин, наружное отверстие расположено ближе к заднему проходу. Это способствует более быстрому и легкому проникновению в мочеполовую систему патогенных раздражителей (бактерий, вирусов и микробов) снаружи и развитию воспаления.

Разновидности заболевания

По характеру течения заболевания, виду возбудителя и локализации воспалительного процесса различают следующие виды цистита:

1. Острый. Имеет ярко выраженные клинические симптомы.
2. Хронический. Вялотекущее воспаление, характеризующееся сменой фаз обострения и затихания процесса сроком более 60 дней. Хронический цистит может быть: латентный и персистирующий.
3. Первичный. Изолированное поражение мышечного, подслизистого и слизистого слоя мочевого пузыря.
4. Вторичный. Является осложнением некоторых заболеваний мочевого пузыря и близлежащих органов. Может развиться на фоне опухолевых процессов, сахарного диабета, при наличии камней в мочевом пузыре и заболеваниях половых органов.
5. Инфекционный. Вызван попаданием в мочевой пузырь патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов).
6. Неинфекционный.

Может быть цистит, вызванный каким-либо внешним фактором или воздействием. Выделяют следующие виды неинфекционного цистита:

• травматический;
• лучевой;
• химический;
• аллергический;
• послеоперационный;
• ятрогенный (развившийся на фоне медицинских манипуляций).

По морфологическим изменениям выделяют следующие виды циститов:

• кистозный (сопровождается образованием кист);
• катаральный (сопровождается выделением прозрачного и гнойного экссудата, слизи);
• геморрагический (характеризуется появлением крови в моче);
• фиброзно-язвенный;
• язвенный (как и фиброзно-язвенный, характеризуется появлением дефектов стенки мочевого пузыря);
• гранулематозный (характеризуется разрастанием соединительной ткани);
• гангренозный (сопровождается некрозом слизистой оболочки);
• инкрустирующий (характеризуется формированием на поверхности слизистой оболочки пластов выпавших в осадок солей);
• интерстициальный (сопровождается уменьшением объема мочевого пузыря).

В медицинской практике существует также такое понятие, как «цистит медового месяца». В данном случае воспаление развивается на фоне дефлорации без соблюдения мер предохранения и должной гигиены.

Основные причины и симптомы

Основными возбудителями цистита являются кишечные инфекции, в особенности кишечная палочка. Не менее опасны стрептококки, стафилококки, энтерококки и возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

Причиной цистита могут стать:

• травмы в области живота;
• недолеченные венерологические и гинекологические заболевания;
• опухоли органов половой и мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы в организме;
• сахарный диабет I и II типа;
• камни в мочевом пузыре;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры).

К косвенным причинам возникновения данного заболевания можно отнести:

1. Переохлаждение в области таза.
2. Сидячую работу на одном месте в течение 5-6 часов.
3. Злоупотребление острой, жирной и жареной пищей.
4. Стрессы, сопровождающиеся синдромом хронической усталости и бессонницей.
5. Нерегулярное и неполноценное питание.
6. Незащищенный половой акт.
7. Несоблюдение правил гигиены.

Стать жертвой острого цистита можно при:

• переходе от анального к вагинальному сексу без презерватива или его смены;
• неправильном подтирании после акта дефекации (от анального отверстия к влагалищу);
• превышении рекомендуемого времени использования прокладок и тампонов;
• ношении синтетического белья;
• несоблюдении режима мочеиспускания.

Хронические формы цистита чаще всего развиваются на фоне других заболеваний. Нередко воспаление мочевого пузыря является следствием отравления химическими веществами или аллергической реакцией на некоторые лекарственные препараты.

К основным симптомам цистита относятся:

• боли и рези при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное выведение мочи;
• боли в области лобковой кости;
• недержание мочи;
• кровь в моче (моча розового цвета);
• гной в моче;
• моча с осадком либо мутного цвета;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота.

При хронической форме симптомы менее ярко выражены, но все равно ощущаются пациентками.

Виды диагностики и лечения цистита

Полное обследование больных циститом включает в себя следующие манипуляции:

1. Сбор терапевтом и гинекологом анамнеза.
2. Общий анализ мочи.
3. Гинекологический осмотр с взятием мазков из цервикального и мочеиспускательного канала.
4. Бактериологический анализ мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.
5. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
6. Цитологического исследования слизистой и ткани мочевого пузыря, полученных с помощью биопсии.

Чаще всего врачи назначают антибиотики для лечения цистита, а также противогрибковые, противовоспалительные и спазмолитические препараты, физиотерапевтические процедуры.

Острые формы циститов поддаются лечению народными средствами. Помогают отвары и настои из толокнянки, ромашки, зверобоя, подорожника, почечные сборы. Рекомендуется ежедневное употребление клюквенного сока и морсов, ягод клюквы с медом.

Во время обострения заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима и половой покой. Показано теплое обильное питье и диета. Лечение антибиотиками назначается при выявлении бактериальной инфекции.

Методы профилактики

Следует помнить, что пренебрежение лечением хронических форм цистита может привести к серьезным осложнениям, одним из которых является пиелонефрит (воспаление тканей почек). Обострение воспаления мочевого пузыря может привести к развитию вульвовагинита, эндометрита, аднексита и другим заболеваниям. Поэтому предотвратить цистит гораздо легче, чем вылечить. К основным методам профилактики циститов относятся:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Своевременные профилактические осмотры у гинеколога.
3. Использование презерватива при половом акте.
4. Избегание переохлаждений.
5. Регулярные обследования и сдача анализов на наличие в организме инфекций и очагов воспалений.
6. Избегание стрессов, недосыпаний и других состояний, негативно сказывающихся на защитных функциях иммунной системы человека.
7. Частая смена гигиенических прокладок и тампонов во время менструаций.
8. Разминка каждые 15-25 минут при сидячем образе жизни.
9. регулярные занятия спортом, предотвращающие застойные явления в тазу.
10. Правильное питание (отказ от кофе и алкоголя, острых, соленых, копченых и маринованных продуктов).
11. Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
12. Потребление не менее 2 литров чистой воды в сутки.
13. Отказ от чрезмерно облегающего и синтетического белья.

Самонадеянность – враг здоровья, поэтому самолечение при циститах недопустимо. Только профессиональный подход к диагностике поможет выявить истинную причину возникновения воспаления мочевого пузыря, исходя из которой врач назначит адекватное и эффективное лечение. Совместные усилия пациентки и врача, правильная диагностика и стремление к выздоровлению помогут избавиться от цистита раз и навсегда.