Причины отечности ног у женщин и способы ее устранения

Многие женщины задаются вопросом о том, почему обувь подходящего размера начинает сдавливать ступни ног к вечеру. Причиной такого дискомфорта является отечность нижних конечностей. Это состояние не только портит внешний вид ног, но и расценивается как признак некоторых нарушений в организме женщины.

Почему отекают ноги?

Причины отечности ног — самые разные:

1. Проблемы с сердцем: отеки возникают на обеих стопах и щиколотках, и усиливаются к вечеру. При сердечной недостаточности происходит застой венозной крови в сосудах, что провоцирует отеки конечностей. Кроме того, у женщины наблюдается повышенная утомляемость, асцит и гепатомегалия. Что касается характера отека, то при надавливании пальцем на опухшую конечность на несколько секунд остается ямка.
2. Проблемы с легкими: причиной отеков на ногах в данном случае является хроническая легочная артериальная гипертензия.
3. Проблемы с почками: почечная недостаточность и нефротический синдром становятся причиной нарушения водного обмена в организме. У женщины отекают преимущественно стопы, а сами отеки наблюдаются утром, но они довольно быстро проходят.
4. Заболевания печени (цирроз, рак печени): являются причиной нарушения баланса альбуминов и глобулинов в организме, а также высокого давления в портальной вене. У больной женщины отекают преимущественно лодыжки. Также может возникать асцит, отечность рук и внутренние кровотечения.
5. Беременность: у беременных женщин ноги отекают из-за синдрома нижней полой вены — состояния, спровоцированного сдавливанием вены растущей маткой. Сильные отеки нижних конечностей также рассматриваются как симптом позднего гестоза.
6. Предменструальный синдром: особенности гормонального фона у женщин перед менструацией провоцируют задержку жидкости в организме, из-за чего наблюдается легкое опухание ног.
7. Заболевания вен нижних конечностей: тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен и т. д. При этих заболеваниях отеки распространяются на 1 ногу. Отечность — плотная, причем она долго сохраняется. Распространяется на лодыжку и голень. Опухание конечности усиливается после того, как женщина долго находилась в вертикальном положении или долго сидела в неудобной позе. Также может наблюдаться синюшность кожи пораженной ноги, пигментация и ощущение покалывания и тяжести в конечности.
8. Расстройства лимфатической системы конечностей: осложнение рожистого воспаления, лимфедема, лимфовенозная недостаточность. При отеках такого характера опухает тыльная сторона одной из стоп, а сам отек напоминает подушку.
9. Травмы ног: ушибы, вывихи в районе лодыжки, растяжение голеностопа. Как правило, отек появляется через некоторое время после получения травмы.
10. Заболевание щитовидной железы: при гипотиреозе отек распространяется на обе ноги, а сама припухлость мягкая.
11. Прием некоторых медпрепаратов: женских гормонов, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов и других лекарств.

Наиболее распространенной причиной отеков у женщин, особенно после 50 лет, является менопауза. У некоторых женщин климакс наступает и до 40 лет, а у некоторых и после 55-60 лет. Стремительное угасание функций яичников провоцирует нарушение в работе центральных и периферических органов регуляции, а это становится причиной нарушения водно-солевого обмена, терморегуляции и других процессов в организме. Из-за этого образуются отеки рук и ног, расстройства функционирования внутренних органов, потливость и прочее. Кроме того, такие состояние могут сохраняться более 5 лет, в то время как длительность нормального климакса составляет не более 2-3 лет.

Что касается отеков в районе нижних конечностей у женщин, переживающих климакс, то такое явление возникает зачастую к вечеру или после долгой ходьбы. Кроме того, женщина ощущает тяжесть в ногах. Отеки во время климакса могут свидетельствовать о нарушении натрий-калиевого обмена, и если вовремя не начать лечение, через несколько лет или сразу же после климакса может развиться гипертония.

Как лечить отеки у женщин?

Важно знать не только о том, почему отекают ноги у женщин, но и о том, как устранить эту проблему. Лечение будет зависеть от причин, спровоцировавших отечность конечностей. Чтобы правильно назначить лечение отеков, следует установить точный диагноз, поэтому прежде всего нужно посетить терапевта. После проведения физикального осмотра и изучения жалоб пациентки врач направит ее к специалистам узкого профиля:

• эндокринологу;
• гепатологу;
• кардиологу;
• нефрологу;
• травматологу;
• ортопеду;
• гинекологу и т. д.

При выраженной отечности ног назначаются такие исследования:

1. Анализ мочи: позволяет оценить функционирование почек.
2. Биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы и ультразвуковое исследование щитовидной железы: назначается при подозрении на гипотиреоз.
3. Биохимический анализ крови на печеночные пробы: его следует назначать тем пациенткам, которые, вероятно, имеют заболевания печени.
4. Электрокардиография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография сердца: проводится при подозрении на сердечную недостаточность.
5. Рентгенография конечностей: выполняется при перенесенных травмах.
6. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен: информативно при подозрении на варикоз и другие заболевания вен конечностей.
7. Гинекологические исследования (анализ крови на половые гормоны, цитологическое исследование мазка из влагалища, гистологический анализ эндометрия): назначаются при климаксе.

Когда будет уточнен диагноз, врач определится с тактикой лечения отечности ног. Для устранения застоя жидкости в организме могут прописываться мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон и другие. Вечером рекомендуется выполнять массаж конечностей (все движения делаются снизу-вверх). Для улучшения кровообращения и оттока лимфы можно выполнять сгибания и разгибания пальцев, круговые движения ступнями и другие несложны упражнения. Снять отек в районе стоп помогут ежедневные ножные ванночки с морской солью.

При кардиальных и почечных отеках назначается лечение препаратами калия (Панангином и Аспаркамом). Если причиной отеков стали проблемы с венами ног, пациентке могут прописываться флеботоники (Эскузан, Троксевазин, Нормовен), антикоагулянты (Лоспирин, Аспекард). Полезной будет компрессия голеней эластичными бинтами или специальными изделиями из трикотажа.

При климаксе женщинам может назначаться заместительная гормональная терапия, седативные препараты (Новопассит, Персен, экстракт корня валерианы) и витамины группы В, а также витамин Е, С и D.

При склонности к отекам показана диета с ограничением соли, животных жиров, алкоголя и консервантов. Также важно обеспечить комфорт ногам: носить удобную обувь, не допускать длительного нахождения в одной и той же позе, делать разминку в процессе сидячей работы и так далее. Для профилактики отеков ног следует контролировать массу тела.