Клиническая картина
Регулярный менструальный цикл указывает на здоровую стабильность репродуктивной системы женщины. Это означает, что во время проходит процесс эякуляции (созревание яйцеклетки) и освобождения от мертвой яйцеклетки и старого эндометрия. Каждый из процессов в репродуктивной системе сопровождается изменением гормонального фона.
Первая фаза – фолликулярная, она начинается с 1-го дня овуляции и заканчивается с наступлением овуляции. Вырабатываются гормоны эстрадиолы, которые стимулируют созревание фолликула. Базальная температура в этот период ниже 37° С. В период овуляции (2-3 дня) наблюдается пик эстрадиола в крови. Вырабатывается повышенное количество простагландина и окситоцина. Они провоцируют сокращение гладких мышц и выброс яйцеклетки в матку.
Следующая фаза – лютеиновая. В этот период формируется желтое тело, вырабатывается гормон прогестерон. Фаза длиться 12-14 дней. Пик прогестерона приходится на 20-22-ой день менструального цикла. К 28-30-му дню концентрация прогестерона и эстрогена минимальна.
Периодичность месячных индивидуальна и зависит от внутренних и внешних факторов, гормонального фона, климатической зоны. В норме менструация может начаться на 2 дня раньше или позже срока. Задержкой менструального цикла считается опоздание месячных на 5-6 дней от обычного срока.
В первые 2 года менструального цикла у девушек месячные возникают нерегулярно. Это связано с тем, что гормональный фон не стабилизировался. Если нет месячных в течение 2-х месяцев после первого кровотечения, тогда рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
[youtube]https://youtu.be/69H2Gxkja4g[/youtube]
Первое, что приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, если есть задержка менструации – это возможная беременность. Но задержка месячных, кроме беременности, может быть вызвана и другими факторами.
Часто обращением к гинекологу является нарушение менструального цикла. Врачи выделяют следующие причины задержки месячных:
- частые и сильные стрессы;
- переутомление;
- нарушение режима питания;
- усиленные тренировки;
- смена климатической зоны;
- беременность;
- гинекологические заболевания;
- приближающаяся менопауза.
Если у девушки или женщины нет менструаций более 5 месяцев, тогда такое состояние называется аменореей.
Стрессовые ситуации
Чаще задержка менструаций у сексуально активной женщины свидетельствует о наступлении беременности. Определить это состояние можно, если провести тест на беременность (через 4 недели после оплодотворения яйцеклетки).
Если после проведения тестирования оказалось, что женщина не беременна, тогда особое внимание уделяется образу жизни. Стрессы провоцируют выделение в организме особых гормонов, которые могут задерживать процессы в репродуктивной системе. В таких случаях бывает задержка месячных на 1 неделю (опасности для здоровья не представляет).
Часто такое явление происходит у девушек в периоды сдачи выпускных или вступительных экзаменов. Сильные стрессы могут быть вызваны проблемами в семье или на работе. Женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. В сложные периоды жизни рекомендуется принимать успокоительные настои и расслабляющие ванны, делать массаж воротниковой зоны. В результате ослабления организма после вирусных и простудных заболеваний может наблюдаться задержка месячных.
Резкое снижение веса может стать причиной, почему происходит задержка месячных. Резкое уменьшение жировой прослойки является стрессом для организма. При этом нарушается гормональный баланс. Увлечение диетами и быстрое снижение веса может привести к преждевременному климаксу (раньше 45 лет).
Задержка месячных, кроме беременности, может быть вызвана активным занятиям спортом (усиленные ежедневные нагрузки). Такое явление наблюдается у профессиональных спортсменок. Задержки менструаций обусловлены в данном случае активным приростом мышечной массы, что провоцирует повышение уровня мужского гормона в крови – тестостерона. Если же женщина не имеет отношения к профессиональному спорту, тогда рекомендуется снизить нагрузки на тренировках. Это связано с тем, что в организме вырабатывается больше мужского гормона, что тормозит овуляцию.
Путешествия, туристические походы, командировки, смена обстановки и климатических условий могут стать причинами, следствием которых может быть задержка месячных. Акклиматизация проявляется сбоем в гормональной системе.
Прием гормональных контрацептивов может отрицательно сказаться на регулярности месячных. Гормональный фон в таких случаях регулируется в течение 2-3-х месяцев. Прекращение приема контрацептивов может сопровождаться сбоем менструального цикла.
Гинекологические заболевания
Задержка месячных, кроме беременности, стрессов (психологических и физических), может возникать из-за следующих гинекологических заболеваний:
- поликистоз яичников;
- киста желтого тела яичника;
- воспаление репродуктивной системы;
- прерывание беременности.
Поликистоз яичников возникает вследствие нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Затем нарушается гормональный баланс. Поликистоз яичников сопровождается следующими симптомами:
- себорея;
- угревая сыпь;
- избыточный вес;
- усиленный рост волос на теле.
Желтое тело формируется после созревания яйцеклетки. Если в этот период происходит гормональный сбой, тогда может развиться киста желтого тела яичника. Для восстановления функций репродуктивной системы требуется терапия для рассасывания желтого тела.
Воспаление в половых органах приводит к запоздалому созреванию фолликула, задержке месячных и эндометриозу, различным опухолям половых органов. Эти заболевания требуют срочного лечения. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и вылечить его, требуется регулярно проходить медицинское обследование. Некоторые из перечисленных заболеваний могут протекать бессимптомно. Если их не лечить, тогда эти патологии могут стать причиной бесплодия. У пациентки могут наблюдаться следующие симптомы:
- идет скудная кровь;
- тянущая боль внизу живота.
Сбой менструального цикла может быть спровоцирован прерыванием беременности. Предварительно происходит нарушение гормонального фона. Во время процедуры аборта выскабливается верхний слой тканей (эндометрий), может повредиться матка. Организму необходимо восстановить эндометрий. По истечению времени, когда нет кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Существуют следующие причины, почему может быть задержка месячных после аборта:
- гормональный сбой;
- недостаточность эндометрия;
- воспаление, возникшее как следствие операционного вмешательства.
Менопауза и питание
Другой причиной, почему может быть задержка месячных – это период перед менопаузой. За несколько лет до наступления климакса могут наблюдаться сбои менструального цикла. Поэтому для женщины старше 40 лет задержка месячных может означать период перименопаузы. Это связано с ограниченным числом яйцеклеток. В определенном возрасте они иссякают. Другая причина – это снижение выработки женских половых гормонов.
Что делать, если месячные не идут уже 5-ый день, рекомендуется узнать у врача. Гинекологи советуют исключить возможную беременность. Для этого проводится специальный тест. Через 1 неделю проводят повторный. Затем рекомендуется проанализировать свой образ жизни на наличие следующих факторов:
- наличие стрессовых ситуаций;
- резкая потеря веса, строгая диета;
- усиленные физические нагрузки.
Помощь врача потребуется в следующих случаях:
- тест на беременность дал положительный результат;
- задержка месячных более 2-х месяцев без видимых причин;
- кроме задержки менструации, возникают другие нарушения в состоянии здоровья;
- возраст превышает 40 лет.
Признаки заболеваний половой системы следующие:
- изменение качества выделений (стали скудными либо обильными);
- возникли боли внизу живота (чего раньше не наблюдалось);
- возникли признаки гормонального дисбаланса (себорея, угревая сыпь, усиленный рост волос на теле).
Чтобы выявить причины задержки месячных кроме беременности, необходимо провести следующие методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза;
- исследование крови;
- исследование влагалищных выделений.
Если в репродуктивных органах есть воспалительный процесс, тогда исследование крови и влагалищных выделений помогут выяснить природу инфекционного заболевания. УЗИ может выявить наличие различных новообразований в половых органах. Сама задержка месячных не лечится, т. к. это не заболевание, а следствие сбоя гормонального баланса, беременности, различных заболеваний.
Если у женщины нервная работа или проблемы в семье, тогда рекомендуется заранее позаботиться о собственном здоровье. Чтобы уменьшить возможность нарушения менструального цикла, необходимо следующее:
- воспользоваться услугами профессионального массажиста;
- делать дыхательную гимнастику (во время стресса);
- воспользоваться методом ароматерапии;
- заняться йогой;
- принять теплую ванну или душ для снятия стресса.
Эти методы эффективны для уменьшения напряжения и снижения уровня гормонов стресса. Особое внимание уделяют питанию. Нельзя есть «на бегу». Рекомендуется обращать внимание на качество съедаемой пищи (получать все необходимые элементы для нормального функционирования женского организма). Жесткая диета часто приводит к тому, что организм недополучает определенных веществ.
Если в результате медицинского обследования выявлено заболевание, тогда врач назначает лечение с учетом его происхождения. В период перименопаузы важно получить консультацию специалиста. Он может дать рекомендации, которые облегчат этот период и состояние пациентки во время климакса.
Частые вопросы
Какие могут быть причины задержки менструации, кроме беременности?
Задержка менструации может быть вызвана стрессом, изменениями веса, употреблением определенных лекарств, изменениями в уровне физической активности или нарушениями в работе щитовидной железы.
Какие заболевания могут вызвать задержку менструации?
Задержка менструации может быть связана с поликистозными яичниками, эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией или другими гормональными нарушениями.
Когда следует обратиться к врачу, если у меня задержка менструации?
Если у вас есть задержка менструации и вы уверены, что не беременны, следует обратиться к врачу, особенно если задержка продолжается более двух циклов или сопровождается другими симптомами, такими как боли внизу живота или неправильные циклы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причины задержки менструации могут быть связаны с переутомлением и стрессом. Регулярный отдых, занятия йогой или медитацией могут помочь справиться с этими факторами и восстановить менструальный цикл.
СОВЕТ №2
Нерегулярное питание и диеты могут также вызвать задержку менструации. Рекомендуется поддерживать здоровое и сбалансированное питание, включая достаточное потребление белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
СОВЕТ №3
Задержка менструации может быть вызвана изменениями веса, особенно при резких скачках веса. Поддерживайте стабильный вес и избегайте резких диет, чтобы сохранить нормальный менструальный цикл.