Симптомы и лечение хронического тонзиллита

Воспалительные процессы, происходящие в миндалинах, ослабляют иммунитет, что зачастую приводит к такой болезни, как тонзиллит хронический. Болезнь протекает достаточно тяжело, с многочисленными неприятными симптомами и представляет довольно серьезную угрозу здоровью человека. Причиной хронического тонзиллита у взрослых и детей становится ангина. Источник данного заболевания может крыться и в неверно принятом лечении сложными антибиотиками. Также возникновению тонзиллита способствует применение жаропонижающих средств тогда, когда организм должен справляться без их помощи (при температуре до 37,5 º).

Другие возможные причины недуга:

• неровная носовая перегородка;
• кариес;
• аденоиды;
• гайморит с выделением гноя;
• полипы в носовом проходе;
• расширение носовых раковин;
• аллергическая реакция.

И все же чаще всего развитию болезни служит снижение иммунитета. В отдельных случаях иммунная система ослабляется уже после того, как человек переболел.

Стоит рассмотреть подробнее изменения, происходящие в миндалинах, пораженных тонзиллитом хроническим. В большинстве случаев очаги возникают в лакунах миндалин, при этом основной удар наносится по мягкой лимфоидной ткани. Совершается ее преобразование в твердую ткань – соединительную. Раны в миндалинах затягиваются, оставляя рубцы, лакуны становятся уже, после чего закрываются. Остаются скрытые раны с гноем. Лакуны заполняются эпителиальной тканью, смешанной с вредными бактериями, пищевыми остатками, здесь же много лейкоцитов. Такие очаги именуются пробками. Иногда они заполнены только гнойным содержимым.

При обострении хронического тонзиллита миндалины опухают. Лакуны становятся идеальным поприщем для функционирования различных микробов, оказывающих негативное воздействие на организм. Вследствие их активной деятельности воспаление не только не утихает, но разжигается еще больше. Во многих случаях микробы покидают свое пристанище и отправляются путешествовать по лимфоузлам, что приводит к утолщению последних. Это видно невооруженным глазом.

Основные признаки заболевания и его формы

Можно выделить следующие распространенные симптомы хронического тонзиллита:

1. Избыток содержания крови в небных дужках, их расширение.
2. Заживающие соединения в виде рубцов между небными дужками и миндалинами.
3. Миндалины меняются внешне – выглядят рыхлыми или, наоборот, твердыми и опухшими.
4. Образование гноя в лакунах.
5. Лимфатические узелки становятся больше, что можно обнаружить, ощупав их в области шеи.

Если у пациента обнаруживаются как минимум два симптома из перечисленных, версия хронического тонзиллита подтверждается специалистом.

Заболевание может существовать в нескольких формах:

• компенсированной;
• субкомпенсированной;
• декомпенсированной.

Каждая последующая форма оказывает все худшее влияние на здоровье и самочувствие пациента, поскольку обостряются признаки болезни, возникает угроза развития сопутствующих недугов и так далее.

Компенсированная разновидность тонзиллита – наиболее легкая. Она характеризуется наличием общих проявлений воспаления миндалин. Последние еще способны защищать себя и бороться с очагами, что значительно облегчает состояние больного, так как признаки заболевания еще не распространились на весь организм. Субкомпенсированный хронический тонзиллит подразумевает, что вдобавок к стандартным симптомам проявляются ангинные и некоторые другие.

Наконец, самой сложной формой считается декомпенсированная, когда наряду с тонзиллитом возникают паратонзиллит, сердечные болезни, проблемы с мочеполовой системой. Происходит отравление организма, что крайне ухудшает самочувствие больного. Пережившие болезнь знают, чем опасен хронический тонзиллит. В любых своих проявлениях он может спровоцировать аллергию, развитие инфекции.

Как лечить тонзиллит?

Чтобы справиться с болезнью, необходимо точно диагностировать, в какой из форм она протекает.

Определяет это врач-специалист на осмотре и обследовании пациента. Однако независимо от того, будет выявлен хронический компенсированный тонзиллит или уже запущенный, следует провести ряд мероприятий, предшествующих основному лечению:

1. Избавиться от зубного кариеса.
2. Снять воспаление в придаточных пазухах и всей полости носа.

После того как процедуры осуществлены и точно установлено, в какой форме протекает недуг, становится возможным дальнейшее лечение, которое может проводиться путем принятия консервативных, физиотерапевтических мер или хирургического вмешательства.

Оперативное удаление миндалин

Хирургическое вмешательство показано в тех ситуациях, когда тонзиллит зашел слишком глубоко и достиг декомпенсированной формы, а также в случаях, если консервативные методы не помогли больному даже после неоднократного проведения.

Бывает, что операция назначается пациенту сразу после диагностирования недуга, то есть к общему лечению врачи даже не приступают. Однако такой подход должен иметь вескую причину. Большинство ЛОР-врачей считают, что тонзиллит можно и нужно лечить и стоит принять для этого все меры, а уж в крайнем случае назначать операцию.

Резекция миндалин называется тонзиллэктомией. Но не зарегистрировано ни одного случая, когда ее проводили экстренно. Это означает, что даже если и решено проводить ее, тонзиллэктомия планируется заранее, а пациенту могут назначить ряд консервативных процедур или терапий. Главное, чтобы сам больной был к этому готов и дал согласие. С помощью операции миндалины могут вырезать полностью, а могут удалить лишь часть их. Последнее касается только некоторых особенных случаев, например, когда миндалина имеет большой размер.

Кроме тонзиллэктомии могут быть применены такие способы лечения заболевания, как диатермокоагуляция, лазерная лакунотомия, гальванокаустика. Нередко используется и ультразвук, с помощью которого пациента избавляют от воспаленных миндалин. Еще один действенный метод хирургического лечения – замораживание миндалин. Но он показан лишь в тех ситуациях, когда лимфоидная ткань имеет небольшой размер. Перед тем как начать замораживание, врач нередко обрабатывает воспаление с помощью ультразвука. Это делается в целях снижения реагирования ткани на процесс лечения. Кроме того, впоследствии обработанные ткани заживают быстрее.

Несмотря на эффективность оперативного лечения, тонзиллэктомия показана далеко не всем. Ее нельзя проводить, если:

• женщина ждет ребенка, причем беременность уже подходит к концу;
• идут месячные;
• имеется сахарный диабет в достаточно сложной форме;
• развивается туберкулез;
• человек страдает инфекционным заболеванием;
• имеется почечная недостаточность;
• есть проблемы с сердцем.

Если у пациента только что была хроническая ангина, операция откладывается на несколько недель.

Способы консервативного лечения

Данный вариант избирается при компенсированных и декомпенсированных тонзиллитах с рецидивами ангин, а также тогда, когда пациенту противопоказана тонзиллэктомия. Все средства лечения можно разбить по группам:

1. Направленные на укрепление организма, усиление его защитных функций. Сюда относятся здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима дня, прием витаминов, физкультура и спорт, отдых на лечебно-оздоровительных курортах, использование биостимуляторов, применением гамма-глобулина, насыщение организма железом.
2. Имеющие целью снизить чувствительность организма к аллергену. В их числе: кальцийсодержащие препараты, некоторые аллергены, богатая витамином С «аскорбинка», антигистаминные средства.
3. Иммунокоррекционные препараты: «Тималин», «Левамизол», «Рибомунил» и ряд других.
4. Средства, обладающие рефлекторным воздействием. В эту группу входят: мануальная и иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.
5. Санирующие приемы относительно миндалин и лимфоузлов.

Список мер, помогающих вылечить больного с помощью консервативного подхода, чрезвычайно широк. Так, часто применяется промывание лакун. Данная процедура помогает вычистить миндалины, удалив из них жидкие пробки и гнойные остатки. Специалист орудует специальным шприцом, промывание осуществляется растворами, перечень которых включает самые разные медикаменты. Это и ферменты, и сильнодействующие антибиотики, и препараты, действие которых направлено на устранение грибка или борьбу с аллергией. Результаты такого лечения – уменьшение миндалин в объемах, снятие воспаления.

Следующий способ состоит в высасывании из лакун гноя. Для этого используется медицинский электрический отсос. Если же еще и снабдить устройство насадкой с вакуумным концом, то можно провести дополнительную процедуру промывки лакун миндалин.

Иногда посредством шприца с канюлей в лакуны впрыскивают необходимые для лечения тонзиллита препараты. Это могут быть даже вязкие мази или густые масла. Данные средства в течение долгого времени остаются внутри лакун, благодаря чему лечение несет лучшие результаты, чем при прочих методах.

Действенным способом борьбы с тонзиллитом являются инъекции, сделанные непосредственно в воспаленные миндалины. Острой иглой на конце шприца осуществляют прокол оболочки миндалины, после чего внутрь вводят медикамент. Харьковские врачи в свое время выступили с предложением вместе единственной иглы использовать несколько. Это стало возможным благодаря применению насадки на шприц, которая была усеяна множеством мелких тончайших иголок. Благодаря введению лекарства через них, ткань миндалины на самом деле хорошо пропитывалась и выздоравливала быстрее, нежели тогда, когда это делалось единственной иглой.

Зачастую при лечении тонзиллита миндалины просто поверхностно смазывают специальными смесями либо растворами лекарств. Но действие они оказывают такое же, как при введении препаратов внутрь. Популярными являются «Люголь», «Хлорофиллипт», прополис на масле. Наконец, еще один способ, который широко практикуется пациентами, так как они могут применять его в домашних условиях. Это полоскание горла. Для процедуры используются самые разные препараты. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, другие – изготовить своими руками. Народная медицина советует при тонзиллите обращаться к травам и сборам, например, ромашке.

Физиотерапия в борьбе с тонзиллитом

В числе физиотерапевтических путей лечения воспаленных миндалин следующие:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• лечение грязями;
• лечение лампой «Биоптрон»;
• сверхвысокочастотное излучение;
• УВЧ-процедуры;
• индуктотермия (направленное воздействие магнитного поля);
• облучение ультрафиолетом;
• микроволновое облучение;
• использование лазера;
• проведение ингаляционных процедур;
• лечение электрофорезом (воздействие током наряду с лекарствами);
• лечение с применением устройства «Витафон».

Только специалист после тщательного обследования пациента и на основе полученных результатов анализов назначает тот или иной метод лечения. Самостоятельно обращаться к той или иной процедуре ни в коем случае не рекомендуется, ведь в случае неправильно проведенного лечения возможны осложнения хронического тонзиллита.

https://www.youtube.com/watch?v=wjl22mssr-o

Как правило, если показана консервативная или физиотерапевтическая терапия, в продолжение одного курса проводится примерно 10-12 процедур. Желательно лечиться комплексом средств, чтобы подавлять сразу все негативные процессы, протекающие в организме. За один год разрешены два курса, причем наиболее благоприятное время для их проведения – весна и начало осени. Внимательный и опытный врач обязательно предложит и другим членам семьи пройти обследование. В случае обнаружения хронического тонзиллита будут предприняты должные меры лечения. Если же все здоровы, крайне важно не заболеть, в этих целях очень действенна профилактика.