Знакомство с базедовой болезнью

Болезнь Грейвса, или базедова болезнь, может быть вызвана различными факторами, которые необходимо устранить для лечения больного. Следует знать природу данного заболевания, особенности симптоматики и способы избавления от недуга.

Немного о болезни

Данное заболевание является системным и носит аутоиммунный характер. Возникает оно, когда в организме вырабатываются антитела к рецепторам тиреоторопного гормона. В первую очередь, страдает эндокринная система человека, наблюдается ряд патологий: офтальмопатия, микседема и акропатия. Эндокринная система, пораженная заболеванием, начинает работать слишком интенсивно, происходят нарушения в функционировании нервной системы, появляется зоб и постепенно начинают страдать все системы организма. Наибольший риск возникновения болезни – в возрасте от 30 до 40 лет; риск возрастает при наличии наследственных проблем с эндокринной системой. Более подвержены заболеванию женщины.

Симптоматика заболевания

Диффузно токсический зоб характеризуется появлением симптомов, связанных с сердцем и сосудами, офтальмопатией. Первые признаки базедовой болезни, как правило, возникают примерно за полгода до обращения к специалисту, так как сначала они не очень сильно беспокоят больного. Сердцебиение таких больных по частоте и силе ударов, которые могут ощущаться в области сердца, конечностей, живота и голове, может достигать очень высоких показателей. Очень часто причиной тахикардии является переизбыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз). Такое нарушение может привести к серьезным и необратимым последствиям, особенно у людей пожилого возраста. Нередко из-за тиреотоксикоза возникают патологии в миокарде, изменяется ритм, мерцание предсердий.

Нередки случаи значительного уменьшения веса больных, наиболее подвержены этому люди с избыточной массой тела, при этом аппетит может даже усиливаться, но возникает сильная усталость и общая слабость. Заболевание можно определить по слишком теплой коже, иногда она может даже краснеть из-за сильного прилива крови. У больных нарушаются внутренние процессы, что приводит к постоянному жару, даже в условиях низкой температуры. У пожилых людей к вечеру может слегка повышаться температура.

Вследствие того, что страдает нервная система, человек может вести себя достаточно противоречиво, проявляя то агрессию, хаотичность действий и чрезмерную возбудимость, то пассивное поведение и усталость. Многие больные не обращаются к врачу очень долгое время, так как продолжают вести привычный образ жизни, ощущая сильную усталость или раздражительность, но не придавая этому значения. Окружающие могут замечать изменения в характере, нервозность и другие отклонения. Если тиреотоксикоз развивается долгое время, то может возникнуть тремор, не очень заметный, но видимый при вытянутых руках.

Снижение веса больных часто сопровождается уменьшением мышечной ткани, особенно это касается конечностей. В редких случаях возможно развитие миопатии. У пожилых людей сильная мышечная слабость может проявляться в виде паралича, однако это встречается крайне редко. У некоторых больных, особенно азиатов, иногда выявляется низкий уровень ионов калия в крови. Такие изменения нередко приводят к остеопении, остеопорозу. Менее подвержена влиянию пищеварительная система; у людей пожилого возраста иногда появляется диарея.

Некоторые особенности симптоматики

Менструальный цикл обычно сохраняется, возможно наступление беременности при избытке гормонов щитовидной железы. Мужчины, страдающие от тиреотоксикоза, довольно часто сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Если женщина забеременела в период болезни, то есть небольшой риск передачи ребенку проблем с гормонами, которые не обязательно проявляются сразу после рождения. Базедову болезнь в тяжелой стадии могут сопровождать такие симптомы, как относительная надпочечниковая недостаточность и гиперпигментация кожного покрова, а иногда и сильное снижение артериального давления.

Следует учитывать, что диффузный зоб возникает не у всех пациентов, несмотря на то, что заболевание поражает эндокринную систему. Больше, чем у четверти больных, зоб незаметен, но проявляются остальные признаки заболевания, в том числе систолический шум над щитовидной железой. Наиболее характерным и заметным симптомом является офтальмопатия, которая однозначно указывает на тиреотоксикоз при наличии других проявлений болезни. Как правило, врач может поставить диагноз даже после обычного осмотра больного, подтвердив его анализами на гормоны и обследованием щитовидной железы. Около 1 % больных страдают претибиальной микседемой, при которой сильно краснеет и отекает кожа на голени. Такие проблемы часто сопровождаются зудом.

Следует учитывать, что избыточность гормонов в щитовидной железе не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами, особенно это касается пожилых людей, так как у них зачастую наблюдается только небольшая температура и проблемы с сердечным ритмом, а иногда депрессия и снижение аппетита.

Очень редко у больных развивается тиреотоксический криз, природа которого не до конца изучена, поскольку иногда он возникает у больных с нормальным уровнем гормонов. Спровоцировать такое заболевание может йод, вводимый с контрастами, инфекционные болезни, оперативное вмешательство. При кризе у больного возникает тошнота, диарея, покраснение кожи и частое сердцебиение; иногда кожа может приобрести желтоватый цвет.

Отдельное внимание следует уделить тому, что лечение народными средствами такого заболевания может быть очень опасно, особенно на запущенных стадиях. Лучше обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Причины базедовой болезни

Базедова болезнь, причины которой зависят от генетики и многих других факторов, может развиваться у людей самого разного возраста. У больных имеется генетическая предрасположенность, выражающаяся в определенных способах иммунного реагирования, но немаловажную роль играют также внешние факторы. Хотя наиболее подвержены этой болезни европейцы, причины ее возникновения кроются и в социальных факторах. Одной из причин, повышающих риск развития зоба, является курение. Нередко тиреотоксикоз сочетается с иными болезнями эндокринной системы, например, с сахарным диабетом 1 типа, хронической ангиной и гипопаратиреозом.

Заболевание возникает из-за производства лимфоцитами особого белка, стимулирующего усиленную работу железы. Спровоцировать заболевание может инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, когда в организме больного имеются очаги инфекции. Иногда симптомы развиваются после перенесения вирусной инфекции или обследования больного с использованием радиоактивного йода. Нельзя утверждать, что природа заболевания окончательно изучена. Установлено, что тяжелая форма болезни появляется после нервных потрясений. Привести к обострению уже развивающейся болезни или стать причиной ее появления может обычный грипп, острая форма тонзиллита, ревматизм. После туберкулеза и других инфекций зоб, как правило, появляется из-за поражения эндокринной системы.

Даже после тщательного обследования врач не всегда сможет точно назвать причину появления заболевания или факторы, усугубившие его развитие. Наиболее подвержены болезни люди 20-40 лет, особенно женщины, что объясняется усиленной работой эндокринной системы. Достаточно часто встречается диффузный токсический зоб у детей, особенно это касается девочек. Щитовидная железа при данном заболевании не разрушается, ее работа становится более интенсивной, что и приводит к таким серьезным последствиям.

Не до конца установлена связь между причинами развития болезни, стимуляцией работы щитовидной железы и появлением таких симптомов, как офтальмопатия или микседема.

Принципы лечения зоба

Существует несколько основных принципов лечения зоба:

• традиционное с применением тиреостатических лекарств;
• хирургическое вмешательство;
• терапевтическое лечение.

Ни один из трех методов лечения болезни не воздействует на причину ее появления, а лишь устраняет возникшие симптомы, в основном усиленную работу эндокринной системы. В разных странах предпочтение отдается различным методикам, в Европе чаще всего применяется традиционное лечение препаратами, а в Америке больным рекомендуют прохождение специальной терапии. В качестве основного вещества препаратов выступает тиомочевина. Чтобы убрать диффузный токсический зоб, лечение должно быть направлено на блокирование выработки гормонов в железе. Это происходит благодаря накапливанию компонентов препарата (Тиамазола или Пропилтиоурацила) в железе.

При оперативном вмешательстве удаляется почти вся щитовидная железа, что нередко приводит к резкому снижению уровня вырабатываемых гормонов в эндокринной системе, но с помощью лечения легко компенсируется. Хирургическое вмешательство позволяет предупредить повторное возникновение проблем с избытком гормонов в железе.

При использовании терапии в качестве метода лечения, тоже происходит резкое снижение количества вырабатываемых гормонов.

Во многих странах лечение больных с тиреотоксикозом осуществляется с помощью терапии, при которой используется радиоактивное вещество. Такой метод имеет ряд явных преимуществ:

• не инвазивный характер процедуры;
• исключение осложнений, возникающих при операциях;
• низкая стоимость лечения;
• высокая эффективность.

Запрещается применять терапию женщинам во время беременности или кормления грудью – это единственное противопоказание. При попадании вещества в щитовидную железу, оно распадается и приводит к разрушению тироцитов. Доза вещества, которое должно быть использовано для разрушения щитовидной железы, рассчитывается, исходя из ее размеров, степени развития болезни и других факторов. Резкое снижение выработки гормонов обычно наблюдается у больных через несколько месяцев после прохождения курса терапии. Питание при диффузном токсическом зобе должно быть сбалансированным, содержащим достаточное количество витаминов и минералов, белков.

Во время беременности женщинам назначают тиреостатики, оказывающие наименьшее воздействие на плод. Кроме того, рекомендуется минимальная доза препаратов. Лечение в такой период должно свестись к уменьшению уровня гормонов до верхней границы нормы и удержания на этом уровне. После рождения ребенка женщина может столкнуться с повторным возникновением заболевания, обычно это происходит через полгода или немного раньше.

В связи с тем, что тиреотоксикоз обычно ведет к офтальмопатии, необходимо назначение кортикостероидных препаратов или местного медикаментозного лечения. Если давление на глаза становится слишком высоким, то врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Не следует употреблять в пищу йодированную соль во время лечения, а также другие йодосодержащие продукты (морская капуста). Не рекомендуется находиться на солнце долгое время, иначе лечение может не сработать.

https://www.youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Профилактика диффузного токсического зоба состоит в исключении стрессовых ситуаций, правильном и своевременном лечении гриппа и других инфекционных заболеваний, осторожном приеме йодистого калия. Профилактика заболевания подразумевает здоровое питание, достаточное количество витаминов и минеральных веществ.