Что такое нейрогенный мочевой пузырь у детей?

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – это расстройство, которое связано с наполнением и опорожнением мочевого пузыря. Основной причиной является нарушение механизмов нервной регуляции. Данное отклонение у ребенка проявляется в виде частого, неконтролируемого либо же редкого мочеиспускания.

Контролирование мочеиспускания как в дневное время суток, так и в ночное полноценно сформировано в 3-4 года.

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка приносит большой дискомфорт, снижает качество жизни, способствует формированию психологического, физического дискомфорта и является причиной дезадаптации ребенка в обществе. Статистика показывает, что данный недуг возникает примерно у 10% детей, у них прослеживается постоянное недержание мочи. В случаях когда ребенок всеми своими силами пытается удержать мочу в себе, давление внутри самого пузыря увеличивается. Это может спровоцировать то, что моча пойдет в почки, следствием этого является травмирование верхних участков мочевыделительного тракта.

Причины возникновения заболевания

Самой первой и основной причиной данного нарушения является причиненная родовая травма поясничного отдела позвоночника. Может повлиять и перинатальная энцефалопатия. Данное отклонение может причинять лишь определенный дискомфорт. Однако если своевременно не приступить к лечению, то следствием этого является обратный отток мочи.

Основной причиной нейрогенного мочевого пузыря у ребенка являются неврологические нарушения различного характера, которые могут привести к тому, что возникает недостаточная координация активности наружного сфинктера мочевого пузыря в момент накопления, выделения мочи. Данный вид заболевания возникает и при поражении центральной нервной системы, которая возникла непосредственно при врожденных пороках, травмах, опухолях либо же при воспалительных заболеваниях позвоночника. Вышеуказанный недуг может начинать прогрессировать при получении родовой травмы, детском церебральном параличе, при всех недугах, которые могут привести к частичному либо же полноценному разобщению спинальных нервных центров.

Одной из причин НДМП у малышей можно назвать неустойчивую и функциональную слабость сформированного рефлекса, который управляет мочеиспусканием. Возможные нарушения нейрогуморальной регуляции, которая возникает вследствие задержки развития созревания микционных центров. Вышеуказанный недуг чаще обнаруживается у женского пола.

Симптоматика проявления данного недуга

Нейрогенный мочевой пузырь у детей характеризуется такой симптоматикой, как расстройства актов мочеиспускания, уровень и характер отклонения зависит от того, насколько сильно возникло поражение нервной системы.

Существуют симптомы, при которых незамедлительно необходимо показать ребенка квалифицированным специалистам:

• маленькие порции мочеиспускания и больше девяти раз в сутки;
• императивные позывы;
• недержание мочи;
• возникновение энуреза.

Яркие симптомы проявляются у малышей лишь тогда, когда тело со стоячего положения переходит вертикальное положение. У девочек НДМП проявляется в виде выделений небольшого количества мочи либо же когда для полного мочеиспускания мочевой пузырь стоит очень сильно натуживать.

К симптоматике можно отнести тот факт, когда мочевой пузырь полный, а мочеиспускание осуществляется примерно около 3 раз в сутки, можно наблюдать вялое мочеиспускание, постоянное ощущение неполноты опорожнения. Возможно даже проявление недержания мочи. Вышеуказанное заболевание может привести к запорам либо же к инфекции мочевыводящих путей.

Если вовремя не обратится за помощью к специалистам, то следствием может быть развитие хронического воспаления мочевых путей, нарушение почечного кровотока. Может развиться формирование вторичного сморщивания почки, нефросклероз и развитие ХПН.

Также при симптомах могут быть такие проявления:

• отсутствие желания помочиться;
• постоянное ощущение того, что мочевой пузырь наполнен;
• при мочеиспускании наблюдается слабый поток мочи;
• болевые ощущения в канале;
• непроизвольное выделение мочи.

В данном случае неполное опорожнение ведет к тому, что моча накапливается и создает среду для размножения бактерий, что провоцирует возбуждение множества инфекций.

Диагностика и лечение НДМП

Если обнаружены вышеуказанные симптомы, то необходимо обратится к таким специалистам, как педиатр, детский уролог, нефролог, психолог и невролог.

Диагностика дисфункции мочевого пузыря у детей заключается в проведении различных анализов и в дальнейшей оценке полученных результатов. Для подтверждения данного диагноза ребенку назначают общий и биохимический анализ крови. Происходит назначение бактериологического исследования мочи, при необходимости назначают пробу Зимницкого.

Для полной картины диагноза необходимо провести полное урологическое обследование, которое включает:

• ультразвуковое исследование почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• рентген;
• МРТ почек;
• эндоскопию и сцинтиграфию.

Во многих случаях, чтобы определить состояние мочевой системы, проводят замер суточного количества мочеиспусканий при температурном режиме. Если возникло подозрение на патологию центральной неровной системы, необходимо провести МРТ головного мозга, рентген черепа, позвоночника и ЭЭГ.

При подтверждении диагноза лечение назначается с учетом того, на какой стадии заболевание. Существует три вида лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

1. Немедикаментозное лечение.
2. Лечение при помощи препаратов.
3. Хирургическое вмешательство.

Медики рекомендуют осуществлять прогулки на улице, ввести в режим дня дополнительный сон, исключить ситуации, которые могут повлиять на психику ребенка. Необходимо осуществить ребенку прохождение курсов лечебной физкультуры, физиотерапии, а также психотерапии.

Если лечение медикаментами и выполнение лечебной физкультуры и процедур не показывает желаемый результат, то тогда специалисты осуществляют хирургическое вмешательство.

При проведении операции врачи делают отвод мочи при помощи катетера. Данная эндоскопическая операция проводится лишь тогда, когда существует пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Необходимо осуществлять психоротептическое лечение. Помощь такого специалиста, как психолог, необходима тем пациентам, у которых возникли комплексы и понизилась самооценка. В очень редких случаях некоторые прибегают к лечению вышеуказанного недуга при помощи народных средств.

Существует множество трав, которые обладают антисептическими действиями. Также некоторые травы помогают уменьшить бактериальную активность. А недержание мочи возможно вылечить при помощи отваров шиповника, шалфея либо же выпаивания свежевыжатого сока моркови. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить ребенка, это может привести к неприятным последствиям. Все действия необходимо согласовывать с квалифицированными специалистами.

Профилактические меры

Дабы избежать неприятных последствий, необходимо очень внимательно следить за состояние здоровья ребенка. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, как правило, возникает у детей, у которых обнаружена гиперактивность детрузора. Чем раньше данное заболевание будет обнаружено и будут применены меры и своевременное лечение, тем больше существует шансов избежание хронической формы.

Детям, у которых подтвердился диагноз нейрогенный мочевой пузырь, стоит находиться под диспансерным наблюдением и периодически осуществлять обследование уродинамики.