Профилактика и лечение гиперактивного мочевого пузыря

Чтобы начать адекватное лечение, гиперактивный мочевой пузырь должен быть обследован на предмет выявления причин патологического состояния.

Прежде всего стоит заметить, что гиперактивный мочевой пузырь – это не самостоятельная патология, а лишь клинический синдром, которым сопровождаются различные заболевания. Данный симптом характеризуется тем, что пациент постоянно испытывает непреодолимое и ургентное (неотложное) желание помочиться. В большинстве случаев пациент не в состоянии контролировать мочеиспускание и позывы к нему, отчего создается весьма значительный дискомфорт и в некоторых случаях развивается недержание мочи, в том числе в период между засыпанием и пробуждением.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Обследование включает ряд мероприятий:

• консультация врача-невропатолога;
• консультация уролога:
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• общие анализы мочи и крови;
• урография;
• сфинктерометрия;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• цистоскопия;
• цистография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга и т.д.

Гиперактивный мочевой пузырь: этиология и патогенез

Подобное состояние урологи характеризуют как нейрогенный мочевой пузырь – патологическое состояние, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря. В данном органе имеется особая мышечная оболочка, которая носит название детрузор. Детрузор – это мышца, которая формирует сфинктер мочевого пузыря и отвечает за изгнание из него мочи. Именно дисфункции детрузора различной этиологии становятся причиной того, что пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и испытывает постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Причиной такой нейрогенности мочевого пузыря могут быть как врожденные патологии, так и приобретенные расстройства работы центральной нервной системы.

Огромное значение имеет психологический дискомфорт, который возникает у пациента, страдающего гиперактивностью мочевого пузыря. Порой пациенты испытывают непреодолимый страх перед тем, что они не успеют в туалет, редко выходят из дома, не показываются на людях, становятся замкнутыми и нервными и т. д.

Существует ряд факторов, которые принято считать предрасполагающими к возникновению гиперактивности мочевого пузыря:

• состояния, когда в организме вырабатывается слишком много мочи (заболевания почек различной этиологии, сахарный диабет, употребление пациентом избыточного количества жидкости);
• острые инфекции мочевыводящих путей;
• воспалительные заболевания органов брюшины;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования мочевого пузыря (как злокачественные, так и доброкачественные);
• нарушенный вследствие различных причин отток мочи;
• злоупотребление алкоголем;
• прием лекарственных препаратов, которые способны вызывать избыточное образование мочи или стимулировать пациента к употреблению избыточного количества жидкости.

Несомненно, у людей пожилого возраста различные дисфункции мочевого пузыря встречаются гораздо чаще, чем у молодых людей. Однако не следует считать гиперактивность мочевого пузыря признаком старости или непременным “атрибутом” старения. Подобное патологическое состояние нередко встречается и у достаточно молодых людей.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Прежде всего лечение направлено на коррекцию образа жизни пациента. Ваш врач подробно расскажет вам, что можно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт, который причиняет вам синдром гиперактивного мочевого пузыря. Прежде всего стоит обратить внимание на режим употребления пациентом жидкости. Если вы употребляете избыточное количество жидкости, то его придется уменьшить. Изучив результаты проведенных исследований, лечащий врач может озвучить вам рекомендованный объем употребления жидкости. Этот объем нужно разделить на несколько приемов. Употреблять жидкость целесообразно в одно и то же время. Как уже было упомянуто, напитки, содержащие кофеин и алкоголь, могут провоцировать гиперактивность мочевого пузыря или усугубить проблему. По этой причине употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму, а лучше – исключить вовсе.

Существуют специальные методики, которые позволяют тренировать мочевой пузырь и мышцы детрузора. Чтобы научиться контролировать процесс мочеиспускания, пациенту следует научиться задерживать мочу. Делать это нужно, постепенно увеличивая временной промежуток между актами мочеиспускания и время, на которое вы можете задержать мочу. Такие тренировки приводят к тому, что вы сможете самостоятельно регулировать процесс опорожнения мочевого пузыря.

Также необходимо создать собственный график посещения туалета. Постарайтесь посещать уборную в одно и то же время, через равные промежутки – такой подход тоже весьма эффективно “дисциплинирует” ваш мочевой пузырь.

В некоторых случаях присутствует неполное опорожнение пациентом мочевого пузыря. При посещении уборной постарайтесь после акта мочеиспускания подождать несколько минут и попытайтесь опорожнить мочевой пузырь снова.

Врачи нередко назначают консультации физиотерапевтов, которые подбирают в индивидуальном порядке комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна. Делать такие упражнения нужно постоянно, на протяжении достаточно длительного периода. Только если вы будете упорно заниматься лечебной физкультурой, вам удастся достичь положительной динамики в клиническом течении. В ходе таких тренировок мышцы становятся более крепкими. Так как сфинктер мочевого пузыря по своей сути – это мышечная ткань, то подобные тренировки могут быть весьма эффективны.

Также рекомендован ряд мероприятий по уменьшению массы тела человека, так как именно люди, страдающие от избыточного веса, чаще других страдают и от различных расстройств, связанных со слабостью мышц тазового дна.

Также существует ряд препаратов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и тем самым помогают полностью опорожнить его. Целесообразность применения данных препаратов определяет лечащий врач. Существует ряд побочных эффектов, которые создают дискомфорт для пациента. Наиболее значимый из них – это сухость слизистой оболочки полости рта и глаз. Рекомендовано при наличии этих симптомов использование специальных глазных капель (Визин и т.д.) и употребление жевательной резинки без сахара.

Некоторые источники описывают особенности лечения при помощи ботокса, который способен парализовать мышцы. Эффективность данного метода весьма сомнительна, а действие очень кратковременное. Именно по этой причине многие урологи скептически относятся к данному методу коррекции.

Хирургическое лечение гиперактивности мочевого пузыря

В случаях когда консервативная терапия не позволяет достичь устойчивой ремиссии или положительной динамики, пациенту могут быть рекомендованы оперативные вмешательства.

Первый метод называется сакральная нервная стимуляция. Суть метода заключается в том, что небольшой электрический ток воздействует на сакральные нервы, которые являются неким связующим звеном между спинным мозгом пациента и нервными тканями мочевого пузыря. Именно нарушение подобной связи принято считать основной причиной возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

Еще применяют хирургическое увеличение объема мочевого пузыря. Данный метод очень травматичен и сопровождается целым рядом побочных эффектов, а потому в урологической практике применяется только в крайнем случае, когда испробованы все вышеперечисленные методы лечения и ни один из них не дал положительных результатов.

Важно уяснить, что гиперактивный мочевой пузырь – это проблема, с которой нужно научиться жить.

Лечение народными средствами представляется официальной медицине весьма сомнительным. Не занимайтесь самолечением, только своевременное обращение к врачу дает пациенту шанс на улучшение качества жизни. Таким образом, на вопрос о том, как лечить гиперактивность мочевого пузыря, может ответить только ваш лечащий врач.