Что такое острый тиреоидит?

Острый тиреоидит относится к группе тиреотоксикозов, то есть патологий щитовидной железы, имеющих разнообразное происхождение. Воспалительные явления (или абсцессы) в растянутой щитовидной железе – струмит.

Острый тиреотоксикоз способен быть рассеянным либо очаговым, острогнойным и негнойным. Болезнь встречается эпизодически. Острый нагноившийся тиреотоксикоз формируется вследствие гомогенного выхода критического либо затяжного заразного недуга (тонзиллит, заражение крови и так далее). Острый безгнойный тиреотоксикоз способен начаться после повреждения, кровоизлияния в район щитовидной железы или электронно-лучевого воздействия.

Симптомы критического тиреотоксикоза

На ранней стадии щитовидная железа становится максимально плотной, далее возникнет фурункул (язва) на самом органе. Стероиды в районе воспаления перестают вырабатываться. Тем не менее в большинстве случаев область воспаления никак не занимает целую железу либо немалую ее часть, и гормональных патологий во внутренних органах не случается. Как правило, болезнь наступает резко, с внезапного жара (41° С). Появляется глубокий озноб, возрастает пульс, теряется сердечный ритм. Возникают мощные боли в зоне щитообразной железы, которые иррадиируют в подбородок, закосье, ухо, язык.

Особенно обостряются боли в зоне щитовидной железы при поедании пищи и покашливании.

Появляются черты совокупного отравления внутренних органов:

• отчетливая слабость;
• боли в костях и мускулах;
• мигрени.

Пациент, как правило, нелегко переносит данное состояние. При пальпации щитообразной железы раскрывается ее местный рост, причиняющий саднящую боль при пальпировании. Вначале данное увеличение имеет густую консистенцию, при острогнойном течении и возникновении абсцесса совершается остеомаляция. Эпидермис на шее над щитообразной железой пунцовеет, делается горячей.

Лимфоузлы возле шейной области, как правило, увеличены и болят при ощупывании. Иногда нагноившийся тиреотоксикоз вырывается в рядом находящиеся органы (трахею, пищевой тракт, перегородку). Редко может случиться генерализация инфекционного течения с формированием заражения крови.

Осложнения после заострившегося тиреотоксикоза

Острый тиреоидит может закончиться выявлением в тканях щитообразной железы гнойного образования, которое способно пробиться и лопнуть, даже попасть в кровеносные сосуды. Вылечивать резкий тиреотоксикоз надо вовремя и наиболее радикальным способом.

Недостаточные меры при внезапно возникшем тиреотоксикозе могут явиться основным фактором того, что будут повреждены большие массивы ткани щитовидной железы. В результате созреет неконвертируемая неполноценность щитообразной железы.

Длительность резкого острогнойного тиреотоксикоза редко составляет больше 8 недель. Критерием излечения представляется устранение абсолютно всех заразных абсцессных явлений (стандартизация характеристик всеобщего анализа крови, температуры туловища и др.).

При присутствии в щитообразной железе абсцесса последний может трепанироваться открыто либо в сосредоточение медиастинальных участков, в бронхи (язва трахеи). В ряде ситуаций результатом заостренного острогнойного тиреотоксикоза может быть гипертиреоз.

Острый негнойный тиреотоксикоз проходит согласно разновидности гангренозного воспалительного течения. Симптоматика меньше проявлена, чем при заостренном острогнойном воспалении щитообразной железы.

Диагностика заостренного тиреотоксикоза

Симптомы данного заболевания:

1. Боль в зоне передней плоскости шеи, обостряющаяся при перемещении головы, глотании, кашле, с иррадиацией в кости подбородка, ухо и закосье.
2. Рост щитообразной железы (шеи), при пальпации возникает боль, может быть найден рыхлый отдел с флюктуацией (сложившийся фурункул).
3. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону, увеличение СОЭ, эшелон тиреоидных гормонов никак не изменен.

Наличие заостренного тиреотоксикоза нужно подтверждать.

Лечение заостренного острогнойного тиреоидита ведется в хирургическом отделении поликлиники. Как можно быстрее назначается противобактериальная терапия. Непременно изучают актиномицет, всколыхнувший островоспалительный процесс в щитообразной железе на чувствительность к лекарствам. При невозможности установить чувствительность к лекарствам назначаются противобактериальные вещества обширного диапазона воздействия (цефалоспорины, лекарства пенициллинового слоя).

Назначаются вещества антигистаминные либо антисеротониновые:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Серотонин;
• Мебгидролин.

Если в щитообразной железе ранее сложился фурункул, ведется хирургическое исцеление. Бластоцель абсцесса разрезают, гнойно расплавившиеся материи устраняют, в полости абсцесса сохраняют дренирование. В случае если фурункул не раскрыть своевременно, может случиться его спонтанное открытие в трахею либо перегородку, что существенно ухудшит положение больного.

Если вовремя назначено лечение, большая часть больных за 1,5-2 месяца встают. Нечасто после острогнойного тиреоидита появляется снижение функции щитообразной железы (гипотиреоз).

Профилактика острого тиреотоксикоза

Предотвратить формирование заостренного либо подострого тиреотоксикоза достаточно трудно. Однако допускается порекомендовать следующее: закалка, принятие витаминов, своевременное лечение болезней зубов, ушей, гортани и носа.

Рецидивы тиреотоксикозов свойственны в основном именно для подострого тиреотоксикоза. Как правило, они появляются при раннем снижении дозы либо отмене лекарства, поэтому необходимо соблюдать все назначения доктора. Спровоцировать возвращение признаков заболевания способно вирусное заражение.

Нужно относиться к собственному самочувствию более внимательно.

Тиреотоксикоз выражается давлением, нездоровыми ощущениями в зоне шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса. При резких воспалениях может быть развитие абсцесса.

Классификация тиреотоксикозов

На практике медицинская эндокринология применяет систематизацию тиреотоксикозов, основанную на отличительных чертах механизма их формирования и тяжелого проявления. Отличают следующие формы тиреотоксикозов: резкую, подострую и затяжную.

Острый тиреотоксикоз способен охватывать долю либо всю щитообразную железу (рассеянный) или проходить с поражением части железы (очажный).

Помимо этого, катар при заостренном тиреотоксикозе способен являться острогнойным либо негнойным.

Подострый тиреотоксикоз встречается в 3 типах: гранулезный, пневмоцистный и лимфоцитовый тиреотоксикоз. По распространенности бывает очажным и рассеянным.

Гнойная модель заостренного тиреотоксикоза и постоянный фиброзно-инвазивный зоб Риделя прослеживаются исключительно эпизодически и имеют ярко обозначенные признаки.

Развитие заостренного острогнойного тиреотоксикоза случается после перенесенных заостренных или затяжных заразных болезней: фарингита, воспаления легких, заражения крови и т. д. из-за гомогенного заноса их источников в ткани щитообразной железы.

Острая негнойная модель тиреотоксикоза может прогрессировать вследствие травматического, радиального дефекта щитообразной железы и кровоизлияний в ее ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=pvv_SrJTPfI

В основании острого (гранулезного) тиреотоксикоза де Кервена находится вирусное нарушение клеток щитообразной железы разнообразными микроорганизмами: носовыми вирусами, микробами кори и гриппа. Хронические заболевания верхних дыхательных путей и генетические причины предрасполагают к формированию подострого тиреотоксикоза.