Объем и размер простаты: норма и отклонения

Здоровая предстательная железа имеет небольшие размеры. Из маленькой горошины у новорожденного она к 20-25 годам достигает размеров грецкого ореха. Нормальным считается и некоторое увеличение размера железы после 40 лет, андрологи называют этот процесс вторым этапом роста.

Однако природой заложен механизм, подразумевающий гармоничное развитие органа по мере взросления и полового созревания мальчика. Любое неконтролируемое разрастание предстательной железы говорит о развитии патологических процессов в организме, поэтому так важно регулярно проходить диагностические процедуры.

Зачем это необходимо

В медицинских кругах принято называть простату вторым сердцем мужчины. От функций железы зависит нормальная работа мочевыделительной системы, сексуальная жизнь и полноценность эякулята всех представителей сильной половины человечества.

Железа располагается глубоко в малом тазу, между лобковой костью и прямой кишкой, под мочевым пузырем. Она охватывает кольцом мочеиспускательный канал, и мышечные ткани регулируют просвет уретры. Если в результате воспалительного процесса объем простаты увеличивается, то мужчина испытывает боли и проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, затрудненное отделение мочи и др.).

Артерии и вены полового члена тесно связаны с железой, а значит, она влияет на полноценность эрекции. К тому же железистая ткань вырабатывает секрет, который входит в состав семенной жидкости и поддерживает жизнеспособность и активность сперматозоидов после семяизвержения. Воспалительный процесс, приводящий к увеличению размеров простаты, нарушает оплодотворяющую способность спермы.

Любой сбой функций предстательной железы приводит к нарушению мужского здоровья и психоэмоционального состояния. По медицинской статистике, изменения формы и размера органа у мужчин до 50 лет чаще бывают вызваны:

• аденомой (доброкачественной гиперплазией);
• простатитом (острым, хроническим);
• онкологией;
• кистозными образованиями.

При отсутствии адекватного лечения все эти патологические состояния приводят к ряду тяжелых осложнений. Поэтому мужчина должен при малейшем проявлении дискомфорта (проблемах с эрекцией, неспособностью к оплодотворению, частом, затрудненном или болезненном мочеиспускании) обратиться к специалисту и пройти курс диагностики.

Как определить

В лечебном учреждении врач-уролог в ходе диагностических манипуляций определит не только размер простаты пациента, но и ее структуру, наличие кист или узлов, выдаст направление на лабораторные исследования мочи и секрета.

Наиболее распространенными методами диагностики считаются:

1. Пальпация. Позволяет определить, есть ли увеличение органа, оценить эластичность тканей. Для вычисления размеров применяют другие методы. Проводится при первичном осмотре пациента.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод, позволяющий установить точные параметры железы:
   • может проводиться трансабдоминально – через брюшную стенку, чтобы определить объем и форму, возможную деформацию органа, этим же методом определяют объем остаточной мочи;
   • чаще прибегают к ТРУЗИ – трансректальному способу (датчик вводится через прямую кишку) для четкой визуализации органа и получения детальной информации о структуре (в т.ч. семенных пузырьков), габаритах, состоянии, новообразованиях, застойных процессах и пр.
3. МРТ. Томография дает возможность с высокой точностью определить любые отклонения от нормы и характер патологии.

Болезненный метод трансуретрального ультразвукового исследования (ТУУЗИ) не применяется, т.к. малоиформативен. При введении датчика через уретру врач видит только часть мочеполовой системы, что не позволяет оценить состояние органа и обнаружить очаги воспаления.

Как рассчитать объем

Полученные в ходе инструментальной диагностики линейные параметры предстательной железы (длина, ширина, толщина) дают врачу возможность судить о нормальном или критическом объеме органа. Стандартизировать результаты полностью невозможно, т.к. линейные значения зависят от индивидуальных особенностей мужчины – роста, веса, телосложения, возраста.

Простата имеет форму эллипсоида, поэтому для подсчета объема применяется следующая формула: V (см³) = длина (верхне-нижний параметр в см) х ширину (поперечный размер в см) х толщину (переднезадний размер в см) х 0,52 (коэффициент).

Нормальным для 20-30-летнего мужчины считается объем, не превышающий 25 см³, предельно допустимый параметр – 30 см³.

Но есть и дополнительный вариант подсчета, по которому норма у взрослых рассчитывается с учетом возраста. Эта формула разработана доктором медицинских наук А. И. Громовым: V = 0,13 (коэффициент) х возраст + 16,4 см³.

Показатели

Расшифровку результатов УЗИ пациент получит сразу, но судить о наличии или отсутствии патологии врач будет после получения данных лабораторных исследований.

Нормальный размер

Параметры здоровой простаты приведены в таблице:

В зависимости от возраста

С возрастом гормональная неустойчивость приводит к росту простаты. Но если в юности железа расширяется равномерно, то после 50 лет разрастание происходит преимущественно в сторону мочевыводящих путей. Сужение просвета канала приводит к проблемам с мочеиспусканием и интимной близостью. Чем старше человек, тем выше вероятность развития аденомы простаты.

Мужчины 60-70 лет – особая группа риска. Они должны регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследование у врача-уролога, сдавать кровь на ПСА, т.к. возрастное увеличение простаты может быть связано не только с доброкачественной гиперплазией, но и с новообразованиями злокачественного характера.

При воспалительных заболеваниях

Рентгеновское обследование позволяет с точностью установить не только размеры органа, но и наличие камней, кист, опухолей, воспалительных процессов. Например, нечеткий контур говорит о простатите, нарушение симметричности – о новообразовании, обнаруженные узлы свидетельствуют об аденоме, а снижение эхогенности отмечается при абсцессе, камнях, хроническом воспалительном процессе.

При любом воспалительном процессе размер железы будет увеличенным, при аденоме объем может достигать 200 см³ (соответственно, ширина превысит 30 мм , длина – 45 мм, толщина – 22 мм). Вовремя выявленное заболевание позволит избежать тяжелых последствий и хирургического вмешательства.

Как уменьшить

Назначенное врачом по результатам обследования лечение обязательно будет включать помимо медикаментов курс физиотерапии и физические упражнения. Если патологий не выявлено, то мужчина должен практиковать рекомендованную гимнастику в целях профилактики заболеваний простаты.