Уровень ПСА при простатите: норма, отклонения, причины повышения

ПСА (простатспецифический антиген) – это вещество, выделяемое предстательной железой для разжижения спермы. По уровню ПСА судят о возможном наличии злокачественных образований или воспаления.

Повышенное содержание простатспецифического антигена является сигналом к дальнейшему обследованию.

Показания

Анализ на ПСА при простатите нужно делать в следующих случаях:

1. При подозрении на развитие новообразований в железе.
2. Контроль уровня ПСА для определения эффективности лечебных мероприятий при остром простатите.
3. Отслеживание эффективности противораковой терапии при наличии злокачественных образований.
4. Контроль рецидивов опухолевых образований простаты после пройденного курса лечения.

Плановое определение количества ПСА проводят также мужчинам после 40 лет. Периодическое обследование помогает предупредить развитие простатита и опухолей, относящихся к ключевым причинам смертей мужчин старше 40 лет.

Подготовка и сдача

Данное исследование имеет некоторые нюансы подготовки, которым нужно следовать, чтобы диагностика была максимально точной:

1. За 8-10 часов до анализа не принимайте никакой пищи. Из жидкостей желательно употреблять только воду. Категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, а также кофеина.
2. Половая активность должна быть прекращена за 5-7 дней до забора материала.
3. Исследование желательно проводить до того, как вас осмотрит уролог, или через 12-14 суток после визита к нему.
4. Чтобы получить точные показатели, воздержитесь от исследования уровня ПСА минимум 7 дней после массажа предстательной железы, ТРУЗИ и других воздействий на орган. После проведения биопсии необходимо подождать месяц.

Исследование проводится до 11 часов утра и требует того же материала, что и общий анализ крови. Объем венозной крови, необходимый для исследования, – около 2 мл. Чтобы определить наличие воспалительного процесса или развитие опухоли в простате, этого достаточно.

Норма и отклонения

Нормальный уровень ПСА в крови не должен превышать значение 4 нг/мл. При количестве простатспецифического антигена от 2,5 до 4 нг/мл существует возможность наличия патологического процесса в железе. Мужчинам с подобным результатом необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить воспаление железы или опухолевые процессы.

Во время анализа на ПСА определяется как связанный антиген, так и его свободная форма.

Коэффициент соотношения данных видов вещества равен 9, то есть в нормальном состоянии 90% антигена связывается с белками крови, а 10% находится в плазме в свободном состоянии.

Изменение этого соотношения позволяет врачам диагностировать начало патологического процесса и судить о рецидивах после перенесенных операций на простате. В таком случае будут дополнительно искаться другие онкомаркеры, которые позволят дифференцировать рак простаты от простатита.

Высокий уровень ПСА необязательно свидетельствует о наличии онкологического процесса. Если анализ показывает более 2,5 нг/мл, проводятся дополнительные исследования. Только после полного обследования можно говорить об окончательном диагнозе.

Причины увеличения количества простатспецифического антигена могут быть следующими:

• острая фаза воспаления предстательной железы;
• обострение при хроническом простатите;
• воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• нарушение кровоснабжения простаты;
• доброкачественная гиперплазия органа;
• опухолевые процессы в тканях простаты (наибольшее повышение вследствие разрушения тканей органа и выхода большого объема антигена в кровь);
• механическое воздействие на железу (пальпация простаты, массаж органа, интенсивный секс, катетеризация мочевого пузыря, чрезмерные физические нагрузки, верховая езда);
• возраст пациента (ПСА повышается в результате возрастной инволюции долек органа);
• прием некоторых лекарственных средств, влияющих на ткани простаты.

Если индекс ПСА ниже 2 нг/мл, беспокоиться не стоит. Сниженный уровень антигена не является маркером наличия патологии, а при проведении курса терапии помогает судить об эффективности лечения.