Остеохондроз позвоночника 3-й степени

Прогрессирующая дегенерация межпозвоночных дисков называется остеохондрозом. Еще пару десятилетий назад этой патологии позвоночного столба были подвержены люди старше сорока лет.

Но с каждым годом заболевание молодеет, и сегодня много случаев остеохондроза той или иной степени диагностируется у населения 20-25 лет. Одним из объяснений этого является то, что в современном мире все больше людей подвержены гиподинамии из-за сидячей работы.

Самым тяжелым проявлением патологии является остеохондроз 3 степени. Это касается и симптоматики, и лечения. Наличие такой степени болезни свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу, и поэтому патология начала очень быстро прогрессировать. А это очень характерно для остеохондроза.

Эта степень подлежит в большинстве случаев оперативному лечению. И половина из всех случаев остеохондроза диагностируется в пояснично-крестцовом отделе.

Особенности развития болезни

Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске начинаются по причине нарушения кровоснабжения, веществообмена и трофики.

В результате уменьшаются его амортизационные свойства, теряется прочность и эластичность, появляются трещины и разрывы. Диск не может выдерживать физических нагрузок, развивается нестабильность позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться из-за их плохой фиксации.

Затем вследствие разрыва фиброзного кольца происходит выпячивание диска, выпадение студенистого ядра в межпозвоночное пространство, и образуется межпозвоночная грыжа. Этот процесс сопровождается ущемлением нервных волокон, что обуславливает появление сильного болевого синдрома.

Симптомы

3-я степень остеохондроза имеет несколько общих симптомов, не зависящих от места локализации патологии. Это следующие признаки:

• Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба, который купируется только сильнодействующими обезболивающими препаратами (новокаиновые блокады, миорелаксанты).
• Изменение мышечного тонуса.
• Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания.
• Нарушение двигательной активности организма.
• Изменения в функционировании внутренних органов, которые наблюдаются в самых тяжелых случаях.

Рассмотрим признаки остеохондроза третьей степени, локализованного в шейном отделе. Это:

• Болевой синдром тупого или сверлящего характера, локализованный в глубинных отделах шейной области. Такая боль имеет тенденцию к усилению после длительного пребывания шеи в неестественном положении или вследствие чрезмерных нагрузок физического характера.
• Ноющая боль в области затылка, иррадиирующая в плечо, предплечье, межлопаточную область, верхние конечности.
• Напряжение шейных мышц.
• Ограничения в сгибании шейного отдела.
• Хроническая цервикальная миелопатия, обусловленная сдавливанием корешковой и спинальной передней артерии.
• Склероз (рассеянный или амиотрофический).
• Фуникулярный миелоз.
• Истончение и онемение кистей рук.
• Гипестезия кожи всего туловища.

Признаки остеохондроза третьей степени в грудном отделе:

• Боль в области спины, отдающая нередко в живот.
• Межреберная невралгия, характеризующаяся резкой и острой болью, которая усиливается, как правило, при движениях, кашле, поворотах туловища, смехе, а иногда вдохе и выдохе.
• Симметричный парапарез.
• Двусторонние гипестезии.

Симптомы остеохондроза третьей степени в пояснично-крестцовой области:

• Локализованная боль в пояснице, которая нередко иррадиирует в нижние конечности, ягодицы.
• Онемение ног.
• Снижение тонуса и силы мышц, чувствительности кожного покрова в пораженном отделе.
• Ишиалгический сколиоз, проявляющийся в наклоне туловища в здоровую сторону, а также выпуклости к здоровой нижней конечности.
• Нарушения в функционировании мочеполовой системы.

Лечение

В первую очередь 3-я степень остеохондроза  требует обезболивающего и противовоспалительного лечения. Массаж, а также лечебная гимнастика на такой стадии не помогут.

Медикаментозная терапия включает в себя применение обезболивающих средств. Это могут быть анальгетики, а если боль ими не купируется, тогда назначаются новокаиновые блокады. Применение негормональных препаратов помогает решить две задачи сразу – купировать боль и снять воспалительный процесс. Для уменьшения мышечного спазма назначаются миорелаксанты.

Среди немедикаментозных методов лечения остеохондроза третьей степени является эффективным вытяжение позвоночного столба. Для этого может применяться петля Глиссона, если патология локализована в шейном отделе, а также специальный лифчик – при поражении поясничной области. Вытяжение производится на наклонной плоскости. Эффективно также подводное вытяжение.

В самых тяжелых случаях врач назначает оперативное вмешательство. Возможно осуществление дэрцепции диска, что подразумевает инъекционное введение в пораженный диск раствора новокаина (10%), этилового спирта (96%) и протеолитического фермента папаина.

Проводится также операция по удалению грыжи, сопровождающаяся фиксацией остистых отростков при помощи специальных металлических пластин. Есть еще одна операция под названием тотальная дискэктомия. Она позволяет возобновить высоту межпозвоночного диска.

Кроме того, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с применением малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии.

Такое оперативное вмешательство является менее травматичным, с минимальной кровопотерей.