При каких заболеваниях наблюдаются гнойные выделения у женщин: причины образования и методы лечения

Если имеются гнойные выделения у женщин, причины могут быть самыми разными. Это симптом заболеваний половых органов. Практически каждая женщина хотя бы раз в течение жизни сталкивалась с подобной проблемой. В норме характер выделений зависит от фазы менструального цикла. В 1 фазу они скудные, прозрачные или слегка белесоватого цвета. Во время выхода яйцеклетки бели прозрачные и тянущиеся, а во второй половине цикла они более густые и нередко напоминают кисель.

Почему появляется гной?

Появление гнойных выделений у женщин всегда является патологией. Чаще всего причиной являются бактериальные заболевания, так как гной представляет собой смесь из бактерий, лейкоцитов и других компонентов. Выделяют следующие этиологические факторы:

• вагиниты;
• воспаление шейки матки;
• сальпингоофорит (поражение придатков матки);
• воспаление слизистой матки;
• трихомониаз;
• гонорею;
• рак тела матки;

[youtube]qqBR_7hVDnI[/youtube]

Гнойные выделения у женщин очень редко являются единственным симптомом болезни. Очень часто наблюдаются боли в нижней части живота, общее недомогание, нарушение менструального цикла, кровотечения. Возможны дизурические явления.

При воспалительных заболеваниях изменяется не только объем выделений, но и их цвет, а также консистенция. Они бывают зеленоватого или желтого цвета с неприятным запахом. Нередко выделения содержат комочки или примесь крови. Если состояние не нормализуется, то необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Патологические проявления при эндометрите

Причины появления гноя в белях включают эндометрит. Это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Этот орган располагается глубоко в малом тазу. Нередко воспаляется и мышечный слой. В этом случае развивается метроэндометрит. В основе развития воспалительного процесса лежит повреждение слизистой органа или проникновение инфекции через влагалище извне в процессе половых контактов.

Выделяют следующие причины развития этой патологии:

• медицинский аборт;
• диагностическое выскабливание матки;
• зондирование;
• исследование органа и маточных труб;
• установка спирали;
• несоблюдение правил спринцевания.

Чаще всего появление выделений обусловлено стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактером и другими микробами. Гнойные выделения указывают на острое воспаление матки. Бели при этом гнойно-кровянистые или слизисто-гнойные. Они неприятно пахнут, сочетаются с лихорадкой, болью в нижней части живота, общим недомоганием.

Очень часто встречается послеродовый эндометрит. Он обусловлен занесением инфекции во время или после родов. Воспаление возникает практически у каждой второй женщины, которой делалось кесарево сечение. К другим симптомам болезни относится учащение пульса и нарушение мочеиспускания. В случае хронического эндометрита на первый план выходят нарушения менструального цикла и патологические выделения.

Признаки цервицита

При появлении гнойных выделений у женщины причины могут включать изолированное воспаление шейки матки. Это заболевание называется цервицитом. Шейка является барьером между влагалищем и слизистой матки. Воспаление в ней может вызвать как неспецифическая (кокки, кишечные палочки, грибки), так и специфическая микрофлора (гонококки, трепонемы, трихомонады).

Выделяют следующие факторы риска этой патологии:

• искусственное прерывание беременности;
• заболевания прямой кишки;
• установка и удаление внутриматочных спиралей;
• родовая травму;
• выскабливание.

Болезнь часто сочетается с вагинитом и воспалением вульвы. Подавляющее большинство больных – это женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Цервицит проявляется следующими признаками:

• гнойными или слизистыми выделениями из половых путей;
• тупой болью внизу живота;
• дискомфортом.

Цервицит опасен тем, что может стать причиной развития выкидышей и ранних родов.

Симптомы при вагинитах

Наиболее частой причиной появления примеси гноя в выделениях является кольпит (вагинит, воспаление влагалища).

Это заболевание инфекционно-воспалительного характера. В качестве возбудителя чаще всего выступает условно-патогенная микрофлора. При определенных обстоятельствах (на фоне дисбактериоза или снижения иммунитета) происходит неконтролируемый рост бактерий, что приводит к воспалению.

Различают первичные и вторичные кольпиты. Первичное воспаление развивается сразу в области влагалища. При вторичной воспалительный процесс распространяется из вульвы. Выделяют следующие факторы риска развития вагинита:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• эндокринные нарушения (диабет, ожирение);
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• проведение абортов;
• чередование анального и вагинального секса;
• длительное лечение антибиотиками;
• дисбактериоз влагалища;
• хронические заболевания половых органов;
• аллергию на средства интимной гигиены.

У девочек кольпит может развиться на фоне ангины или скарлатины. Фактором риска развития вагинита является механическое повреждение слизистой во время мастурбации или половых контактов. Вагиниты проявляются обильными выделениями, зудом, жжением, отеком слизистой, болью при мочеиспускании, болью в животе. Выделения имеют гнойный характер, но могут быть и слизистыми. Нередко в них определяется примесь крови. Выделения имеют зловонный запах.

Причина в половых инфекциях

Гнойные выделения у женщин являются симптомом гонореи и трихомоноза. Это заболевания, которые передаются половым способом. Возбудителем является гонококк. Инфицирование женщин возможно при любых типах половых контактов (традиционных, анальных) и даже петтинге. Возможно заражение при ношении чужого нижнего белья или при использовании полотенец.

В группу риска входят следующие женщины:

• ведущие беспорядочную половую жизнь без применения презерватива;
• коммерческие секс-работницы;
• младше 25 лет;
• беременные;
• употребляющие наркотики и спиртные напитки;
• имеющие другие ИППП.

При гонорее может поражаться шейка матки, влагалище, прямая кишка. Нередко воспаляются придатки (маточные трубы и яичники). Острая форма гонореи проявляется гнойными или серозно-гнойными выделениями, частым и болезненным отделением мочи, кровотечениями, болью в животе. На слизистой половых органов нередко формируются язвочки.

У каждой второй женщины симптомы выражены слабо. При распространении инфекции выше значительно повышается температура и появляются симптомы интоксикации. При хроническом течении гонореи гнойные выделения могут быть единственной жалобой. Не менее частой причиной патологических выделений с примесью гноя является трихомоноз.

Каждый год диагностируется более 100 млн новых случаев этой болезни. Большую часть больных составляют женщины. Трихомонады проявляют активность при повышении pH влагалища. В норме реакция варьирует от 3,8 до 4,4. Оптимальная реакция среды для этих микробов 5,5-6,6. Выделяют следующие факторы риска развития трихомоноза:

изменение кислотности во время менструаций и после них;

• половой контакт с больным мужчиной;
• аборты и роды;
• снижение иммунитета.

Выделения при этом заболевании имеют следующие особенности:

• желтого или зеленого цвета;
• нередко пенятся;
• имеют дурной запах;
• обильные.

Дополнительные симптомы включают неприятные ощущения во время половых контактов, жжение или боль при мочеиспускании, зуд во влагалище.

Лечебная тактика при заболеваниях

Перед тем как лечить больных женщин, проводится ряд исследований:

микроскопическое исследование мазков;

• УЗИ матки и придатков;
• рентгенологическое исследование;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение возбудителя болезни методом ПЦР или ИФА;
• осмотр шейки матки;
• кольпоскопия.

При необходимости проводится лапароскопия. Лечение больных женщин определяется основной патологией. При бактериальном кольпите проводится медикаментозная терапия. Применяются антибиотики, иммуномодуляторы, свечи для восстановления микрофлоры. При развитии атрофического кольпита показаны эстрогены.

Противовоспалительные и противомикробные средства применяются в виде таблеток для приема внутрь, растворов для инъекционного введения, вагинальных свечей, гелей и вагинальных таблеток. Если вагинит вызвали трихомонады, то используется Метронидазол. Лечение длится 1-1,5 недели. При выявлении острого эндометрита внутривенно назначаются антибиотики (цефалоспорины и Метрагил).

[youtube]yBXIjYNq2_M[/youtube]

Обязательно применяются витамины и иммуностимуляторы. При необходимости проводится диагностическое выскабливание. В период выздоровления показана физиотерапия. В лечении цервицитов часто используются комбинированные средства (Тержинан). Они эффективны в отношении бактерий, грибков и простейших. Хламидийный цервицит является показанием для назначения тетрациклинов (Доксициклина).

В фазу ремиссии рекомендуется обрабатывать слизистую влагалища и шейки матки антисептиками. Лечение острого воспаления придатков матки проводится в стационаре. Оно предполагает применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов или аминогликозидов), обильное питье, введение инфузионных растворов. Таким образом, появление гнойных выделений у женщины является поводом для посещения лечебного учреждения и обследования. Самолечение может привести к осложнениям.