Причины появления в менструации обильных сгустков крови

Сгустки крови при месячных могут содержаться в выделениях в небольшом количестве. Если кровотечение содержит темные кусочки свернувшейся крови, это не обязательно говорит о наличии какой-либо серьезной патологии. Если, кроме тромбов в выделениях, наблюдаются следующие симптомы, нужно сразу же посетить врача:

• головокружение или предобморочное состояние;
• повышение температуры до 37,5-40ºС;
• сильная боль или дискомфорт в животе.

Такая клиническая картина может говорить о внематочной беременности, отмирании полипа матки и других опасных для жизни состояниях. Если, кроме сгустков, никаких необычных симптомов нет, можно обратиться к гинекологу сразу после окончания месячных и сделать УЗИ.

Отслаивание эндометрия

Отслаивание эндометрия при месячных происходит более или менее равномерно. Этот процесс регулируется гормональной системой, поэтому эндокринные заболевания могут приводить к изменению характера менструации. Для того чтобы исключить заболевания матки, яичников и гипофиза, нужно сдать биохимический анализ крови, провести осмотр у гинеколога и УЗИ. Если пациентка здорова, все органы репродуктивной и эндокринной системы работают без отклонений от нормы, то почему при месячных выходят большие сгустки крови:

1. Загиб матки. Это очень распространенная особенность строения матки, при которой происходит отклонение органа от прямого положения. Ретроверсия матки не препятствует зачатию и вынашиванию беременности, хотя возможны некоторые особенности в ходе беременности. Месячные у пациенток с загибом в целом проходят более болезненно, особенно в первый день. На настоящий момент это анатомическое положение не считается патологическим. Женщина может даже не подозревать о том, что у нее есть загиб матки, до того момента, как посетит гинеколога и пройдет осмотр. При загибе происходит застой крови, кровь выводится неравномерно. Скопление жидкости в дальней части матки приводит к сворачиванию крови, образуются сгустки при месячных. Беспокоиться об этом процессе не стоит. Если женщина планирует беременность, можно пройти курс лечебного гинекологического массажа. Лечение ретроверсии матки проходит под руководством гинеколога, обычно назначается физиотерапия.
2. Смена положения. Менструальная кровь имеет уникальный ферментный состав, она практически не сворачивается при контакте с кислородом. Кроме крови, в состав выделений входят слизь, которая вырабатывается железами матки и влагалища, и куски эндометрия. В норме кровяные сгустки по размеру должны быть не более 1-2 см. Если женщина долго не меняла положение, например, сидела в одной позе в течение рабочего дня, а затем встала, все скопившиеся выделения одновременно устремятся вниз под действием гравитации. Сформировавшиеся сгустки при месячных, похожие на печень, настораживают большинство женщин, особенно если раньше не приходилось сталкиваться с таким явлением. Нужно понаблюдать, влияют ли на количество сгустков малоподвижный образ жизни и долгое пребывание в положении сидя или лежа.
3. Сорвавшаяся беременность. Общеизвестный факт, что множество беременностей прекращается самопроизвольно. Если оплодотворенная яйцеклетка содержит дефектный генетический материал, она выводится в плановом порядке при менструации. В этом случае цельные куски эндометрия могут содержать зиготу и плодное яйцо. Рассмотреть эти структуры невооруженным глазом невозможно. Если произошло прикрепление зиготы к стенке матки, а затем зародыш погиб, цвет выделений может иметь серо-желтый оттенок. В таком случае нужно посетить гинеколога после окончания менструации и убедиться, что весь верхний слой эндометрия полностью случился. Но если обычно у женщины месячные идут без сгустков, а потом внезапно появляются выделения очень крупными кусками, вероятнее всего, это сорвавшаяся беременность.

При загибе матки для того, чтобы месячные проходили более гладко, нужно нормализовать гормональный фон. В этом поможет подбор оральных контрацептивов.

Если сгустки крови во время месячных связаны с недостатком физической активности, достаточно за неделю до предполагаемой даты менструации делать зарядку, разминаться или приседать. Очень большие, более 5 см, сгустки при месячных, похожие на сырую печень, которые появляются неоднократно, служат поводом для обследования у гинеколога.

Железодефицитная анемия

Цвет выделений при менструации изменяется с ярко-алого на более темный. К концу месячных выделения значительно темнее, чем в начале. Консистенция тоже меняется, сначала выделения жидкие, а затем – более густые. Ближе к концу месячных в выделениях можно обнаружить тромбы размером от 0,5 до 4 см. Нормальный объем менструальных выделений составляет от 10 до 200-250 мл. Но если появляются нетипичные, слишком обильные или слишком скудные выделения, лучше выяснить причину у гинеколога. В менструальной крови содержится железо, однако потеря железа не настолько значительна, чтобы даже при обильных выделениях вызвать анемию. Пациентки, у которых анемия возникла из-за нарушений обмена веществ, жалуются:

• на появление в менструальной крови больших и плотных сгустков;
• на недомогание при месячных, сильную головную боль, рвоту и слабость.

При появлении таких признаков анемии нужно обращаться к терапевту и гинекологу. У здоровой женщины объем выделений обусловлен наследственностью и индивидуальными особенностями. Если кровеносная система работает без неполадок, даже очень обильные выделения будут компенсированы, анемии не возникнет.

Возможные заболевания

У женщин после 35 лет часто встречаются доброкачественные новообразования:

• миомы матки;
• полипы и кисты.

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога раз в год.

Если полип или киста препятствует отхождению эндометрия, возникает тяжелый ПМС. Первый день месячных в таком случае сопровождается сильным недомоганием, рвотой, болью внизу живота, головной болью и снижением работоспособности. Когда полип задерживает слущивание верхнего слоя эндометрия, появляются сгустки при месячных.

В качестве еще одной причины выступает чрезмерное разрастание эндометрия, гиперплазия. Симптомы этого заболевания:

• темно-коричневые выделения и сгустки во время месячных;
• слабость, головокружение и упадок сил в первый день менструации и при ПМС;
• снижение аппетита, рвота и тошнота, расстройство стула.

Часто женщины не обращают внимания на такие признаки, потому что находятся под влиянием распространенного предрассудка о ПМС. На самом деле при ПМС женщина не должна чувствовать себя плохо, страдать от рвоты, головной боли и боли в животе. Если пациентка регулярно сталкивается с такими проявлениями, нужно пройти обследование и выяснить свой диагноз. После месячных происходит восстановление верхнего слоя эндометрия. Обычно к моменту выхода зрелой яйцеклетки из фаллопиевых труб слой достигает достаточной длины для успешной имплантации зиготы. Если женщина планирует беременность, то в следующих случаях нужно пройти гинекологическое обследование:

• если сгустки появились более одного раза;
• если размер сгустков составляет более 5 см;
• если выделения имеют сильный зловонный запах;
• если в выделениях появляются желтые, белые или зеленые включения слизи;
• если цикл становится нерегулярным;
• если месячные сопровождаются очень тяжелым ПМС;
• если после месячных сохраняется слабость, головокружение и упадок сил.

[youtube]yBXIjYNq2_M[/youtube]

Для успешной беременности важно, чтобы каждый орган репродуктивной системы работал четко и согласованно с остальными. При миоме, полипах, кистах и эндометриозе забеременеть получится не сразу, а вынашивание беременности до родов сопровождается массой трудностей. Чтобы материнство принесло исключительно счастье, а не вред организму, нужно проходить полное обследование и лечение у гинеколога еще до зачатия. Появление в выделениях белых, желтых или зеленых сгустков может говорить о запущенной форме инфекции, кандидозе, гонорее и других венерических заболеваниях. Диагностическим критерием служит также и запах выделений. Каждая женщина знает, какой именно запах характерен для ее менструальной крови. Если запах изменяется, становится резко неприятным или болезненным, нужно провериться на инфекции, передающиеся половым путем.

Опасные симптомы и неотложная помощь

Внематочная беременность является прямой угрозой для жизни женщины. Если одновременно наблюдается несколько из нижеперечисленных симптомов, нужно как можно скорее сделать УЗИ и получить консультацию гинеколога:

• появление коричневых выделений вне планового менструального цикла;
• месячные приходят вовремя, но сопровождаются сильной болью и большими коричнево-черными сгустками;
• повышается температура до 39-40ºС;
• возникают головокружение, слабость, обморок.

Женщина может погибнуть, если растущее плодное яйцо разорвет фаллопиеву трубу. Поэтому, если сразу же обратиться к гинекологу нет возможности, например, врач принимает по записи, нужно сообщить близким о своем недомогании. В экстренной ситуации, когда женщина потеряет сознание, близкий человек сможет сразу же отреагировать и вызвать скорую помощь. Обычно внематочная беременность сигнализирует о себе заранее тянущей болью в правом или левом боку. Но в некоторых случаях симптомы не проявляются вплоть до того момента, как фаллопиева труба начинает растягиваться и разрываться. При внематочной беременности все содержимое трубы выплескивается в брюшную полость, возникает септический шок. Если немедленно не предоставлена медицинская помощь, женщина погибает. Поэтому если менструальные выделения становятся черно-коричневыми, а температура повышается даже незначительно, нужно сразу делать УЗИ.

Профилактические меры

Для того чтобы компенсировать объем железа, который теряется вместе с менструальными выделениями, нужно включать в рацион следующие продукты:

• Гематоген;
• говяжью или свиную печень;
• гречку со сливочным маслом (усвоение железа происходит при участии витамина D);
• яблоки и яйца;
• красное мясо, говядину, телятину, темное мясо курицы;
• рыбу;
• отварную свеклу или борщ.

Даже если у женщины нет железодефицитной анемии, такое питание является полезным и облегчающим менструацию. От каких продуктов нужно воздержаться минимум за неделю до даты начала месячных:

• соленая пища, маринады, соленья, копчености;
• пища с большим количеством вкусовых добавок, например, чипсы, фаст-фуд, консервы;
• бобовые, капуста и белый хлеб;
• кофе и энергетические напитки.

[youtube]fQeI8exgPEs[/youtube]

Накануне менструации в организме накапливается от 1 до 3 литров жидкости. Соленая пища увеличивает этот объем и дает дополнительную нагрузку на почки. Обезвоживание также плохо влияет на процесс менструации, поэтому пить нужно достаточное количество воды. Кофе и энергетики провоцируют гипертонус матки, делая месячные более болезненными. Лучше избегать тонизирующих напитков и пищи, которая провоцирует образование кишечных газов. У большинства женщин с железодефицитной анемией были обнаружены такие заболевания, как гастрит, энтерит или колит. Поэтому соблюдение безопасной для пищеварения диеты в любом случае будет оправданным.

Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, можно провести эксперимент. За неделю до менструации начать делать простейшую зарядку ежедневно. Если образование сгустков связано с низкой физической активностью, то менструация пройдет без темных комочков свернувшейся крови. Если диета и зарядка не изменяют состав менструальной крови, нужно пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы, чтобы выяснить, почему во время месячных выходят сгустки крови.