Симптомы, причины и лечение камней в простате

Мужчины среднего возраста часто сталкиваются с таким явлением, как наличие конкрементов в простате. Камни причиняют боль и вызывают воспаление, а в запущенных случаях провоцируют появление злокачественных образований.

Классификация

Существует несколько классификаций камней в предстательной железе. Образования могут быть разными по составу, типу происхождения и локализации формирования. От типа конкрементов зависят прогноз и лечение.

По составу камни делятся на следующие виды:

1. Уратные. Основа – мочевая кислота.
2. Фосфатные. Состоят преимущественно из фосфатов.
3. Оксалатные. Появляются из-за наличия излишков щавелевой кислоты.
4. Кальцинаты. Содержат соли кальция, поэтому являются самыми твердыми.

По типу происхождения образования могут быть следующими:

1. Эндогенными. Появляются из-за застоя секрета. Могут быть обнаружены в любой части железы. Традиционно сначала образуются амилоидные тельца, на которых постепенно откладываются фосфаты. Чаще всего размер камней не превышает 2,5 мм в диаметре. Края у конкрементов гладкие, поэтому они меньше повреждают ткани простаты и уретры.
2. Экзогенными. Образуются из-за патологического заброса мочи в предстательную железу, поэтому встречаются гораздо реже. Чаще всего такие камни являются оксалатами или уратами. Их размер – до 4 мм. Образования обладают острыми краями, поэтому способны вызвать хроническое воспаление.

По локализации формирования конкременты делятся:

1. На ложные. Изредка осадок и камни попадают в предстательную железу из других органов (почки, мочевой пузырь) вместе с уриной. В таких случаях необходимо уточнить диагноз.
2. На истинные. Это образования, которые формируются непосредственно в предстательной железе.

Симптомы заболевания

Камни в простате вызывают следующие симптомы:

• боль разного характера и интенсивности, которая может иррадиировать в область заднего прохода, внешних половых органов и крестца;
• сильный дискомфорт в конце и после полового акта;
• наличие крови в урине и сперме;
• ослабевание эрекции вплоть до импотенции;
• боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
• частые позывы, иногда – по ночам;
• непроизвольное прекращение мочеиспускания, вялая струя.

Также больного тревожат общие клинические проявления: субфебрильная температура, слабость, плохой аппетит, приступы мигрени и т. д. Нередко наличие конкрементов ошибочно принимают за простатит. При неправильной постановке диагноза обострения продолжают возникать вне зависимости от лечения.

Отличительная особенность патологии – это усиление боли после длительного пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок. Приступ может вызвать даже ходьба.

Причины образования

Простатолитиаз прогрессирует по следующим причинам:

• наличие фонового хронического воспаления предстательной железы;
• застой секрета, вызванный нерегулярной половой жизнью;
• отсутствие естественной циркуляции жидкостей из-за малоподвижности;
• травмы, вызывающие нарушения в работе мочеполовой системы;
• длительное самолечение некоторыми медикаментами (например, препаратами сульфаниламидной группы);
• неправильное питание.

Также камни могут обнаруживаться в предстательной железе из-за других заболеваний, связанных с неправильным током урины и образованием конкрементов в других органах мочевыделительной системы.

Лечение

Схема лечения зависит от типа камней и состояния пациента. На начальных стадиях возможно избавиться от конкрементов с помощью специальной диеты и народных средств, однако терапия все равно должна проходить под наблюдением врача. В запущенных случаях используются хирургические методы.

Диагностика

Определить наличие камней в предстательной железе может андролог или уролог. При пальпации через задний проход врач обнаруживает множественные уплотнения. Для подтверждения диагноза пациент должен сдать сперму, секрет и мочу. При обнаружении крови в выделениях специалист составляет курс терапии.

Для уточнения диагноза и степени поражения внутренних органов могут быть назначены дополнительные исследования: МРТ, КТ, обзорная урография и УЗИ. Рентген не является информативным в большинстве случаев, т. к. на снимке отображаются не все образования.

При диагностике необходимо исключить наличие опухолей и туберкулеза. В последнем случае также обнаруживаются уплотнения, однако патологически изменяется не только простата, но и мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Консервативные методы

Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Бисептол). Используются при наличии воспаления для предотвращения вторичного инфицирования в результате травмирования слизистых оболочек. После приема антибиотиков могут исчезнуть все симптомы, однако это временное явление. Терапия должны быть комплексной.
2. Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Папаверин). Применяются для снятия сильного болевого синдрома при необходимости.
3. Альфа-адреноблокаторы (Фокусин, Урорек, Омник-Окас). Используются для нормализации мочеиспускания при вялой струе. Большинство медикаментов данного ряда вызывает попадание спермы в мочевой пузырь, чем предотвращается семяизвержение. Побочный эффект исчезает после прекращения приема препаратов.
4. Суппозитории (Дикловит, Витапрост). Свечи помогают снять отек, воспаление и боль.
5. Фитопрепараты (Уролесан, Цистон, Фитолизин). Оказывают легкое разрушительное воздействие на камни, на начальных стадиях способны растворить и вывести конкременты. Большая часть фитопрепаратов способствует оттоку мочи, поэтому снимаются некоторые симптомы.
6. Поливитаминные комплексы (Алфавит, Дуовит). Предпочтение отдается средствам, в которых содержится достаточно магния и цинка. Микроэлементы восстанавливают обмен веществ и предотвращают формирование образований.

Если конкременты появились относительно недавно, возможно провести удаление камней предстательной железы с помощью массажа. Процедура помогает улучшить кровоток и способствует нормальной циркуляции жидкостей. Однако в запущенных случаях воздействие вызовет повреждение слизистых оболочек. Массаж должен проводиться осторожно, при любом ухудшении самочувствия процедуры отменяют.

Дробление конкрементов допустимо проводить с помощью аппарата Витафон. Камни появляются из-за неполного семяизвержения, в результате которого в протоках и железе остаются мертвые клетки. Фонирование позволяет восстановить циркуляцию жидкостей и очистить ткани.

Во время лечения и после него следует придерживаться той же диеты, что и при мочекаменной болезни. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые вызывают раздражение слизистых оболочек, – это алкоголь, кофе, острые специи, копчености и т. д.

Операция

Если решить проблему химическими веществами и процедурами не удалось, приходится прибегать к хирургическому удалению. Выбор метода зависит от тяжести состояния пациента, используются:

• лазерная литотрипсия;
• электрорезекция;
• трансуретальная резекция;
• дистанционное дробление магнитным или ультразвуковым воздействием.

Предпочтение отдается малоинвазивным и щадящим способам, однако в запущенных случаях используется простатэктомия. В процессе операции удаляется предстательная железа с конкрементами.

Народные методы

Народные методы улучшают циркуляцию жидкостей, уменьшают отек и воспаление. Целебные травы, отвары и настои должны использоваться только после разрешения врача, т. к. они обладают противопоказаниями. Фитопрепараты не должны заменять медикаментозную терапию.

Используются следующие рецепты:

1. Корень шиповника. 2 ст. л. измельченного сырья залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте посуду на медленный огонь на 5 минут. После охлаждения удалите осадок. Принимайте до 3 раз в сутки по 100 мл перед едой.
2. Петрушка. Измельчите свежие стебли и корни. 2 ст. л. залейте 1 стаканом кипятка. Желательно использовать термос. Если его нет, укутайте посуду и поставьте ее в теплое место. Настаивайте в течение 8 часов. Принимайте по 50 мл до 3 раз в день.
3. Золотая розга. 2 ст. л. сырья залейте 2 стаканами кипятка. Посуду накройте крышкой, укутайте и оставьте в теплом месте на 12 часов. Принимайте за полчаса до еды по 100 мл до 3 раз в сутки.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватной терапии происходит склерозирование тканей предстательной железы. Орган частично или полностью утрачивает свои функции. В тяжелых случаях спайки приводят к застою секрета. Из-за повреждений развивается некроз, полость заполняется гнойным экссудатом. В дальнейшем происходит разрыв органа, который приводит к перитониту. Отсутствие помощи на данной стадии чревато летальным исходом.

К числу осложнений относятся: простатит с регулярными обострениями, импотенция и бесплодие. Движение конкрементов способствует проникновению патогенов.

Если в норме бактерии не успевают добраться до органов через узкие и длинные протоки, то при наличии камней возможно развитие уретрита, цистита, пиелонефрита и т. д.

Профилактика

Предотвратить образование конкрементов в предстательной железе помогут следующие профилактические меры:

1. Правильно питайтесь. Исключите из рациона жирное мясо, консервы, копчености, маринады, острые и горькие продукты. Старайтесь употреблять меньше соли. Обязательно включите в меню овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы, нежирные сорта мяса и дары моря.
2. Нормализуйте половую жизнь. К воспалению способны привести как частые акты, так и их полное отсутствие. Желательно пользоваться презервативами, чтобы уменьшить шанс попадания патогенов в мочеполовую систему.
3. Занимайтесь спортом. Физические упражнения улучшают циркуляцию жидкостей, предотвращают застои и нормализуют обмен веществ.
4. Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь раздражает слизистые оболочки. Курение нарушает кровообращение и ухудшает иммунитет.

После 40 лет рекомендуется проходить профилактические осмотры минимум 1 раз в году. При своевременном обращении лечение будет максимально щадящим.