Лабораторное исследование секрета простаты

В результате деятельности предстательной железы образуется жидкость со специфическим запахом. Это секрет простаты, являющийся составной частью спермы. Поддерживает двигательную активность сперматозоидов.

Что такое

Железа имеет андрогенную зависимость. При снижении уровня мужских половых гормонов уменьшается активность этого органа. Его важной функцией является синтез жидкости, которая обеспечивает фертильность. В секрете содержатся ферменты, снижающие вязкость спермы и нейтрализующие кислую среду женского влагалища.

За сутки простата выделяет около 2 мл сока. Он составляет примерно 1/3 часть эякулята, оказывая стабилизирующее действие.

Анализ секрета показывает состояние предстательной железы, имеющееся бесплодие у мужчины. Двигательная способность и жизнедеятельность сперматозоидов сохраняются при нормальном составе вещества. При воспалении простаты изменяются показатели секрета, нарушается оплодотворяющая способность.

Биохимический состав

Полупрозрачная жидкость густой консистенции молочного оттенка имеет слабощелочную среду. Цвет обусловлен присутствием лецитиновых зерен и кристаллов холестерина. Характерный запах придает содержание спермина.

Вещество содержит большое количество воды (92-95%). В составе секрета:

• соли металлов;
• ферменты;
• фосфаты, лейкоциты, неклеточные включения (липоидные зерна и амилоидные тельца);
• клетки эпителия выводных протоков;
• иммуноглобулин, спермин.

Большое значение имеют показатели содержания лимонной кислоты и цинка.

Показания и противопоказания к сдаче

Сок простаты исследуется при подозрении на инфекционное заболевание. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также он назначается при диагностике:

• Воспаления простаты, онкологического заболевания, болезней мочеполовой системы. Во время лечения анализ проводится для оценки результативности терапии.
• Мужского бесплодия. Оценивается форма и подвижность сперматозоидов, их возможность двигаться в правильном направлении, а не хаотично.

Материал для лабораторного анализа берут при частых эпизодах инфекций мочеполовой системы. Показаниями к исследованию секрета являются:

• нарушение потенции;
• нетипичные, мутные выделения из полового члена;
• повышение частоты мочеиспускания, особенно в ночное время (в том числе при сниженной плотности струи);
• болезненные режущие ощущения при мочеиспускании;
• боль и дискомфорт в области паха и промежности.

Процедура забора секрета простая и безопасная. Однако в ряде случаев взятие материала проводить нельзя:

• заболевания предстательной железы в острой стадии;
• трещина заднего прохода, острая стадия геморроя (выполнение болезненно);
• температура тела выше +38°C (искажение показателей);
• воспалительные заболевания (не позволят уточнить диагноз);
• туберкулез простаты.

В этих случаях ограничиваются инструментальными методами обследования и бак посевом спермы.

Подготовка

Подготовка к анализу включает воздержание от сексуальных отношений за 2 или 3 дня, отказ от спиртных напитков. Важно не допускать перегрева железы, поэтому исключается посещение бань и саун, прием горячих ванн.

Следует избегать любых нагрузок на предстательную железу, в том числе езды на велосипеде, переноса тяжестей и силовых спортивных нагрузок.

За 10 часов до анализа прекращается прием пищи, а в день исследования утром ставится очистительная клизма.

Как сдается анализ

Непосредственно перед процедурой опорожняется мочевой пузырь.

Простата расположена в непосредственной близости от прямой кишки. Сбор секрета проводится путем проведения массажа железы, который делают ректально. Должно выйти не менее 4 капель жидкости.

Алгоритм проведения процедуры:

1. После освобождения нижней части тела от одежды пациент ложится на бок, немного согнув ноги. Руки находятся возле груди. В редких случаях прибегают к коленно-локтевой позе.
2. Надев перчатки, уролог вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, нащупывает железу и надавливает на перешеек аккуратными движениями.
3. Врач мягко воздействует на междолевую борозду, чтобы вывести накопившийся секрет.
4. Жидкость выделяется из уретры, проводится ее сбор в пробирку или на предметное стекло.
5. Материал отправляется в лабораторию.

Если секрет не выходит в достаточном количестве, пациенту предлагают помочиться. Вещество выходит вместе с мочой. В дальнейшем производится обработка уретрального сока в специальной центрифуге, где жидкость разделяется на составляющие.

Расшифровка результатов

При лабораторном исследовании материала оцениваются его объем, цвет, кислотность и плотность. Микроскопический анализ включает оценку клеточной структуры, наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, макрофагов и других показателей.

Бактериологическое исследование позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы.

Результаты анализа содержат показатели макро- и микроскопического исследования. После их получения необходимо обратиться к лечащему врачу для оценки клинической картины, постановки точного диагноза и назначения дальнейшего обследования.

Нормы для макроскопических показателей

Проводится оценка характера кристаллизации. В норме рисунок является сложным и упорядоченным («синдром папоротника»). При отклонениях кристаллы располагаются хаотично.

Нормы основных макроскопических показателей:

• объем жидкости от 0,5 до 2 мл;
• цвет материала молочный (выглядит как разбавленное молоко);
• показатель плотности в норме 1,022;

Реакция среды нейтральная или слабощелочная.

Нормы для микроскопических показателей

Лецитиновые зерна в норме покрывают поле зрения.

На 1 мл секрета приходится более 1 млн частиц. Другие нормы важных показателей:

• Количество лейкоцитов на 1 мкл материала – около 300. Если на микроскопе коэффициент увеличения объектива 280, то в поле зрения должно быть 10 лейкоцитов, при 400 – их количество снижается до 5. Считается нормой также их полное отсутствие.
• Эритроциты отсутствуют.
• Не более 2 эпителиальных клеток в поле зрения при коэффициенте объектива 280-400.
• Гигантские клетки в норме отсутствуют.
• Несколько единиц кристаллов Беттхера всегда присутствуют в здоровом материале и при заболевании, поэтому показатель не имеет диагностической ценности.
• Патогенные микроорганизмы и дрожжи (грибы) должны отсутствовать.

Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме) допускается в единичном количестве.

Что означают отклонения в показателях

Дать разъяснение показателей может только лечащий специалист. Для постановки диагноза имеет значение совокупность изменений, уровень отклонения от нормы, поэтому не следует делать выводы самостоятельно.

Общее значение отклонений:

• Если выделяется мало сока простаты, это может сигнализировать о застойных явлениях. Увеличение количества – о воспалительном процессе.
• При изменении оттенка вещества подозревают простатит.
• Изменение плотности жидкости, повышение лейкоцитов или повышенное содержание клеток эпителия могут указывать на присутствие очага воспаления. На это укажет кислая среда материала, наличие слизи.
• Уменьшение липоидных телец говорит о нарушении фертильности.
• Наличие эритроцитов может указывать на повреждения простаты или онкологическое заболевание.
• О хроническом простатите бактериальной этиологии может говорить обнаружение бактерий, являющихся возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококков и трихомонад), а также других видов (Leclercia adecarboxylata, Морганелла моргани и др.). При грибковом воспалении выявляется мицелий гриба. Для неспецифического простатита характерно увеличение уровня условно-патогенной флоры.

Цена исследования различается в разных клиниках, колеблется от 300 до 500 руб.

Своевременно проведенный анализ поможет быстро и точно определить заболевание, назначить адекватное лечение и ускорить выздоровление.