Общие сведения
Функции эндометрия заключаются в следующем:
- Нормализовать менструальный цикл.
- Создать условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке.
- Обеспечить благоприятное протекание беременности.
Очень важна нормальная толщина матки, на что влияют 3 вида гормонов:
- тестостерон (в меньшей мере);
- прогестерон;
- эстроген.
Состоит эндометрий из 2 слоев – функционального и базального.
Функциональный слой при наступлении второй фазы менструального цикла становится толще, туда поступает больше крови. Так проходит подготовка к тому, чтобы в матку был перемещен эмбрион.
Когда этого не происходит, то слой отторгается и у женщины начинаются очередные месячные. Благодаря уникальным восстановительным функциям базального слоя, функциональный регенерируется и снова появляется в матке.
Чтобы у женщин наступила беременность, нужна соответствующая толщина эндометрия. Поэтому перед планированием беременности врачи советуют пройти ультразвуковое обследование, чтобы установить толщину слоя.
На каждой стадии цикла толщина будет разной:
- 5-7 день – толщина будет незначительной и составит от 3 до 6 мм;
- 8-10 день – увеличивается до 8 мм, хотя бывает эндометрий 9 мм или достигает 10 мм;
- 11-14 день – происходит утолщение до 11 мм, хотя у некоторых граница толщины составляет от 7 до 14 мм;
- 15-18 день – средняя величина составляет 11 мм;
- 19-23 день – наступает максимальная толщина эндометрия, которая равна 14 мм;
- 24-27 день – толщина падает постепенно, и средний размер эндометрия составляет 12 мм.
Когда толщина превышает 12 мм?
Иногда у женщин наблюдается патология эндометрия, которая называется либо гиперплазией – утолщением слоя, либо гипоплазией – его утончением. Такое состояние имеет определенные причины.
Наступление беременности происходит, когда физиологическое уплотнение эндометрия вызвано объективными факторами. Утолщается эндометрий на 30 день беременности, когда размер слоя становится 20 мм.
Гиперплазия наступает из-за того, что в женском организме имеется избыточное количество гормона эстрогена.
Патологию эндометрия может вызвать генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевания эндокринных желез.
К симптомам гиперплазии относятся:
- Обильные выделения во время менструации.
- Выделяются комки или части эпителия.
- Кровянистые выделения из половых органов, которые не относятся к менструации.
- Менструация начинается рано или задерживается на несколько дней.
Внимание нужно обращать на характер кровотечений. Горячая ванна провоцирует обильные выделения, что может вызвать развитие железодефицитной анемии. К другим последствиям гиперплазии относятся появление аденокарциономы, которая характерна при наступлении менопаузы, а также бесплодие, поскольку формируется ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не созревает.
Диагностика гиперплазии
Ультразвуковое обследование – самый проверенный метод определения толщины эндометрия. Таким образом можно узнать его размеры на самых разных этапах менструального цикла.
[youtube]Q_ScdpNgurA[/youtube]
М-эхо проводится только во 2-й фазе цикла, поскольку данные будут более точными, а в другие дни – несколько искаженными.
Дополнительно гинекологом проводится визуальный осмотр половых органов и каналов, чтобы выявить кисты и полипы, установить неравномерную толщину эндометрического слоя. Если базальный слой неравномерный, то гинеколог установит, что в матке начался воспалительный процесс.
Более точные данные можно получить, если пройти компьютерную томографию органов малого таза. Именно она помогает наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Только на основании компьютерной томографии назначается процедура выскабливания полости.
Что является нормой?
Нормальной толщиной слоя является эндометрий 9 мм и до 11 мм. Когда происходит увеличение, то толщина эндометрия может достигать 12-15 мм.
Если толщина становится 21 миллиметр или достигает 24-26 мм при неравномерной структуре, тогда диагностируется болезнь, которая называется аденокарциномой. В этом случае врачом назначаются гистологические анализы и лечение с помощью гистероскопии. Выскабливание проводится под местной анестезией, а после операции устанавливается график контрольных посещений врача.
Если диагностика обнаружила наличие в полости матки полипов, тогда выскабливание сопровождается их удалением. Весь процесс контролируется с помощью гистероскопа. Обычно после процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения, но они проходят через несколько дней.
Очень важна норма эндометрия и при наступлении беременности, когда слой не должен быть меньше 7-9 мм. Если показатели меньше, тогда возможность беременности маловероятна.
Нормальная толщина эндометрия в 9-15 мм появляется в первые дни беременности, что означает наступление середины менструального цикла. Утолщение происходит по мере того, как развивается плод.
Гипоплазия, или тонкий слой эндометрия, характеризуется тем, что во время менструального цикла толщина не меняется, оставаясь малой. Причинами этого состояния могут быть следующие факторы:
- Хронический эндометрит.
- Нарушается кровоснабжение матки и эндометрия.
- Снижается чувствительность рецепторов эндометрического слоя к эстрогенам.
Среди других патологий, которые связаны с эндометрием, выделяется эндометриоз. Это заболевание часто встречается у женщин, и означает, что в матке начались патологические процессы. Суть их состоит в том, что ткань эндометрия разрастается далее полости матки.
Результатами данной патологии становятся:
- Дисфункция репродуктивной системы.
- Образование спаек в брюшной полости.
- Менструация сопровождается сильными болями, иногда непереносимыми.
Если у женщины развивается данная патология, тогда снижается возможность забеременеть. Поэтому важно вовремя начать лечение, не откладывая поход к врачу на потом. Обычно проводится хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, чтобы удалить очаги патологии.
Довольно часто эндометриоз наступает и при беременности, в этом случае назначается лечение, которое предусматривает сохранение ребенка и устранение очагов заболевания.
Частые вопросы
Какова нормальная толщина эндометрия матки?
Нормальная толщина эндометрия матки варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Обычно она составляет от 7 до 16 мм.
Какие причины могут привести к утолщению эндометрия матки?
Утолщение эндометрия матки может быть вызвано различными причинами, такими как гормональные нарушения, опухоли матки, эндометриоз, аденомиоз или гиперплазия эндометрия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения ультразвукового исследования, чтобы определить оптимальную толщину эндометрия для вашего возраста и фазы цикла.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, для поддержания здоровья матки и эндометрия.