Причины и лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты

Инконтиненция после простатэктомии возникает не так часто, но при больших участках гиперплазии возможно появление такого осложнения.

Причины

Недержание мочи после удаления аденомы простаты провоцируется несколькими факторами. Первый заключается в том, что во время резекции производится иссечение не только участков гиперплазии, но и части уретры. При этом повреждаются нервные окончания. Шейка предстательной железы и сфинктер мочевого канала иссекаются полностью, что считается неблагоприятным фактором.

Развитие недержания после удаления опухоли простаты также зависит от состояния мышц тазового дна и длины культи уретры.

Если операцию производит опытный хирург, то риск развития подобных осложнений сводится к нулю. Провоцирующими факторами возникновения инконтиненции являются хронические заболевания мочевого пузыря и уретры, а также наличие лишнего веса, сахарного диабета и других патологий.

Еще одной причиной недержания является орошение мочевого пузыря в ходе операции. После его проведения ТУР-синдром считается распространенным последствием. Жидкость попадает в кровяное русло и провоцирует интоксикацию.

Лечение

Для устранения энуреза в послеоперационный период и восстановления мочеиспускания применяют методы физиотерапии, лечебную гимнастику, правильное питание, народную медицину и радикальные способы. Комплексный подход дает благоприятный прогноз.

Физиотерапия

После операции применяют следующие методы физиотерапии:

• Лазеротерапию. Данный способ основан на воздействии монохроматического света, который может проникать в глубокие слои тканей. При этом ускоряется регенерация мышечных волокон, мочевой пузырь постепенно приходит в тонус.
• Магнитотерапию. Этот метод позволяет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет и ускорить восстановление после резекции, исключая развитие опасных последствий. Переменное магнитное поле воздействует на весь организм.
• Ультразвук. Такой вид воздействия уролог назначает через некоторое время после операции для снижения риска развития осложнений. Ультразвуковые волны проникают в глубокие слои тканей, стимулируя процессы восстановления. При этом создаются незначительные вибрации, которые и оказывают лечебное действие.

Лечебная гимнастика

Гимнастика поможет быстрее восстановиться после операции и укрепить мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Для этого рекомендуется выполнять упражнение Кегеля. Необходимо сесть или лечь. Затем напрячь мышцы сфинктера и задержаться в таком положении на несколько секунд. После этого расслабиться. Сделать 3 подхода.

Во время выполнения упражнения необходимо следить за тем, чтобы напрягались мышцы сфинктера, а не брюшного пресса.

Дополнительно можно выполнять приседания с утяжелением и без. Хороший эффект даст поза с опорой на руки и носочки. При этом корпус не провисает над полом. Тело образует ровную горизонтальную линию. Находиться в таком положении следует от 30 секунд и больше.

Режим питания

Чтобы снизить риск возникновения проблем с мочеиспусканием, сразу же после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты, которая включает достаточное количество грубой клетчатки.

Необходимо ввести в рацион свежие фрукты и овощи. Пользу принесут морепродукты, орехи и зеленый чай. В период восстановления организма можно употреблять сухофрукты.

Необходимо полностью исключить фастфуд и алкоголь, которые негативным образом сказываются на здоровье мужской репродуктивной системы.

При недержании не следует перегружать мочевой пузырь. Для этого не рекомендуется потреблять на ночь много жидкости.

Питаться нужно не менее 4 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Важно включить в меню продукты, богатые белком, кроме красного мяса.

Народная медицина

Народная медицина применяется только в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные рецепты:

• Настой шалфея. Потребуется 1 ч. л. сырья, которую нужно заварить стаканом кипятка и выждать 30 минут. Затем жидкость процедить и принимать с 1 ч. л. меда 1 раз в день через час после приема пищи.
• Отвар лаврового листа. Позволяет улучшить тонус мочевого пузыря. Потребуется 2-3 листочка, которые необходимо залить 300 мл воды и варить 15 минут. После этого пропустить жидкость через несколько слоев марли и принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
• Отвар кукурузных рылец. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно поместить в кастрюлю и залить 300 мл кипятка. Варить 10 минут. Затем остудить и процедить. Отвар принимать 3 раза в сутки за 30 минут до еды по 100 мл.

Радикальная терапия

Если после операции никакие способы борьбы с энурезом и частыми позывами не помогают, то прибегают к радикальной терапии, основанной на нейромодуляции.

При этом происходит стимуляция нервных волокон мочевого пузыря электрическими импульсами, которые генерирует специальный прибор. Слининговая операция проводится, когда все остальные методы оказываются бессильными. При этом часть уретры сдавливается биологическим материалом и затем накладываются швы.