Симптомы острого и хронического простатита у мужчин

Простатит – опасное воспалительное заболевание предстательной железы. По частоте встречаемости среди прочих мужских болезней простатит стоит на 3 месте. Заболевание диагностируется у каждого 10 мужчины в возрастной группе от 30 до 50 лет, но все чаще оно поражает и молодых людей в группе до 30 лет.

На ранней стадии простатит вылечивается легко. Но в большинстве случаев мужчины не обращаются своевременно к врачу, стараясь перетерпеть дискомфорт. Через некоторое время симптомы обострения простатита исчезают: боль уходит, мочеиспускание налаживается. Все без исключения мужчины воспринимают это как выздоровление, но мало кто знает, что болезнь не прошла, а на время затаилась, проникнув в более глубокие слои предстательной железы. Приступ обязательно повторится, но симптомы будут выражены гораздо сильнее. К этому моменту болезнь уже примет хронический характер.

Главная опасность простатита заключается в том, что заболевание за короткий период времени трансформируется из острой формы в хроническую и влечет за собой ряд тяжелых последствий, от которых полностью избавиться уже не удастся.

Что такое простатит?

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Она вырабатывает секрет сложного состава, составляющий питательную среду спермы, в которой обитают сперматозоиды. Любые воспалительные процессы, протекающие в простате, нарушают эту среду обитания, а значит, затрудняют или вовсе делают невозможной реализацию репродуктивной функции.

Предстательная железа располагается под мочевым пузырем и облегает мочеиспускательный канал. Воспаление простаты увеличивает орган в размерах, он начинает ущемлять мочеиспускательную трубку, чем затрудняет процесс оттока мочи.

Таким образом, простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы, нарушающее мочеиспускательную, эректильную и репродуктивную функции мужчины.

Причины возникновения

Выделяют 2 группы факторов, провоцирующих воспалительные процессы простаты, – инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекции обладают способностью перемещаться из одного органа в другой и легко приспосабливаются к жизни в новых условиях. Таким образом, проникнуть в предстательную железу возбудители воспалительного процесса могут из любого органа.

Причинами воспаления простаты могут стать:

• хламидии, стафилококки, стрептококки, проникающие в организм в результате незащищенного полового акта;
• кишечная палочка;
• микрофлора, проникшая в простату из мочевого пузыря, например, при цистите или уретрите;
• микрофлора, проникшая в простату из гнойных очагов верхних отделов организма, например, при синусите, тонзиллите, бронхите, кариесе и др.;
• патогенная микрофлора, проникшая из кишечника при геморрое или колите.

Часто инфекции проникают в простату:

• в результате операций, проведенных на почках или мочевом пузыре;
• в результате использования уретрального катетера;
• при наличии камней в почках.

Существует целый ряд причин неинфекционного характера, которые могут спровоцировать простатит. К ним относятся:

• крайности половой жизни, выражающиеся либо в чрезмерной половой активности, либо, наоборот, в длительном воздержании;
• практика прерванных половых актов;
• хронические интоксикации, например, алкогольные или связанные с вредным производством;
• склонность к запорам;
• переохлаждение (регулярное или разовое);
• травмы промежности;
• сидячая работа, связанная с вибрацией, например, у трактористов;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие физических нагрузок;
• застойные явления в органах и тканях малого таза;
• варикозное расширение вен таза.

Классификация

В России действует Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10). Этот нормативный документ создан для учета заболеваний и причин жалоб пациентов. Документ ежегодно пересматривается и в случае необходимости корректируется. Острый простатит в данной классификации заболеваний зафиксирован под кодом № 41. Свои коды имеют и другие патологии предстательной железы:

• хронический простатит – №41.1;
• абсцесс простаты – №41.2;
• другие воспалительные болезни простаты – №41.8;
• воспалительные процессы простаты неуточненного происхождения – №41.9.

Симптомы

Симптомы простатита у мужчин не всегда бывают выраженными. Чтобы не упустить время, к урологу следует обратиться даже в случае незначительных изменений. Насторожить должны любые отклонения в мочеиспускании: задержка урины, частые микции, сопровождаемые жжением. Все эти изменения являются первыми признаками простатита.

Кроме вышеперечисленных отклонений в мочеиспускании, можно выделить и другие:

• в области мочевого пузыря создается ощущение переполненности;
• изменяется характер мочеиспускания: моча может выходить по капле в прямом смысле;
• визуальные изменения в моче, например, появление в ней примесей гноя или крови.

Этих симптомов достаточно для диагностики простатита. Если продолжать откладывать визит к врачу, то к ним добавятся более тяжелые расстройства:

• поднимется температура;
• появятся болевые ощущения, отдающие в мошонку, пенис, прямую кишку при дефекации;
• разовьется запор;
• возникнет половая дисфункция: нарушение эрекции и эякуляции;
• появятся нервные расстройства: раздражительность, подавленность, усталость.

Признаки простатита острого и хронического имеют сходства, особенно если учесть, что патология последнего вида может находиться как в острой стадии, так и в периоде ремиссии. Но есть и отличия.

При острой форме

Острая форма простатита имеет 3 стадии:

• катаральную;
• фолликулярную;
• паренхиматозную.

Каждая стадия отличается своим набором симптомов. При катаральной у пациента наблюдаются:

• увеличение размера предстательной железы;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• ощущение тяжести и боли в области промежности;
• повышенное содержание лейкоцитов в моче и крови.

При фолликулярной у больного проявляются:

• общее недомогание, жар;
• задержка мочи;
• проблемы с дефекацией;
• боли, захватывающие всю промежность и крестец.

Кроме этого, лабораторный анализ мочи показывает присутствие крови и нитей гноя, а физикальное исследование со стороны прямой кишки определяет сильное увеличение простаты и несимметричность ее долей.

Паренхиматозная стадия – наиболее тяжелая и отличается:

• температурой выше 39°C;
• ознобом;
• отсутствием аппетита;
• сильными болями в процессе мочеиспускания и дефекации.

При хронической форме

Самыми распространенными симптомами хронического простатита являются:

• постоянное чувство дискомфорта в области паха, промежности, мошонки, поясницы;
• частое мочеиспускание;
• вялая или прерывистая струя мочи;
• половые расстройства: ухудшение эрекции; преждевременное семяизвержение, сокращение продолжительности полового акта;
• отсутствие утренней эрекции (периодическое или постоянное);
• тянущая боль в головке полового члена после семяизвержения.

Стадии

Если быть внимательным к изменениям своего организма, то простатит можно перехватить на начальном этапе, при проявлении легких намеков на воспаление, когда болезнь не успела вступить даже в 1 стадию. Но на практике это случается редко.

Мужчины начинают беспокоиться, когда болезнь уже миновала катаральную стадию, при которой были затронуты только слизистый и подслизистый слои отдельных долей простаты, и перешла на 2 стадию, для которой характерно:

• усиление отека;
• появление очаговых нагноений долей;
• усиление болевого синдрома.

При 3 (паренхиматозной) стадии у больного наблюдаются множественные очаги гнойных поражений долей. Но и эта степень не является самой тяжелой.

Если дать мелким очагам слиться в единый, то начнется абсцесс простаты, который затронет уретру, прямую кишку, мочевой пузырь и выйдет в промежность. Иногда абсцесс называют 4 стадией острого простатита.

Хронический простатит тоже имеет 3 стадии:

• альтернативную, выражающуюся в незначительных болях в яичках и при мочеиспускании;
• пролиферативную, при которой проявляется снижение полового влечения, а также повышается утомляемость, нервозность;
• склеротическую, при которой происходит рубцевание и сморщивание тканей простаты.

Лечение

Лечение простатита всегда начинается с приема антибиотиков: крайне важно быстро подавить бактериальную микрофлору. Поскольку патология всегда сопровождается сильными болями, то в комплекс лечения обязательно входят анальгетические препараты и спазмолитики. Их подбирает врач в зависимости от симптомов.

После того как боли стихают, в схему лечения вводят физиопроцедуры. Они устраняют воспаление, улучшают микроциркуляцию крови, повышают местный иммунитет.

Оперативное лечение проводится в случаях, когда болезнь слишком запущена и консервативные методы неэффективны.